聚维酮碘溶液试析论文

在最近一段非常时期，人们对消毒产品的应用大为关注，由于使用不当和不当使用消 毒产品导致恶性事故发生，如过氧乙酸致人受伤、含氯消毒剂漂白高档衣物家具、消毒产 品误用致宠物死亡等事件，空气中到处弥漫着消毒产品的刺激气味，引发了许多人过敏症 状和呼吸道疾病。消毒通常分为疫原地消毒和预防性消毒两类，目前防"非典"除了发病区 采用疫原地消毒外，多数家庭及办公消毒应当采用预防性消毒。事实上现在许多机关、企 事业单位和居民在预防性消毒中，不仅没有认识到消毒药剂在杀菌消毒的同时不同程度地 存在着对人体和环境的危害性，一些普通场所消毒药水浓度越来越高等现象。 良好的家用消毒产品应当具有以下特点： 1．具有广谱的微生物杀灭或抑制作用；象酒精和新洁尔灭对于病毒和芽孢的杀灭效 果很差。 2．对人体皮肤黏膜和呼吸道黏膜无刺激和损伤；如过氧乙酸易刺激人的口腔、鼻腔 黏膜等，使呼吸道受损，高浓度时可刺激、损害皮肤黏膜、腐蚀物品。甲醛和戊二醛均对 人体皮肤、黏膜有刺激和固化作用，并可使人致敏，因此不可用于空气、食具等消毒，一 般仅使用于医院中医疗器械的消毒或灭菌，且经消毒或灭菌的物品必须用灭菌水将残留的 消毒液冲洗干净才可使用。 3．不产生二次污染；如氯制剂在水中分解成次氯酸，在杀菌的同时也容易与其他有 机物中的碳源发生卤代反应，生成三氯甲烷、四氯化碳等难以被自然环境降解的致癌物质， 这些有毒物质可在水中长期存在，造成水环境的公害与污染，由于目前大量氯系消毒剂被 用于社区、医院和家庭等场所的消毒，致癌物质导致的二次污染的问题也逐渐显露出来。 4．易于稀释，使用简便，性状稳定；过氧乙酸和二氧化氯常用的是二元制剂，在使 用前需要临时配制，同时需要带橡胶手套防止烧手，稀释后的过氧乙酸在三日内必需用完， 否则杀灭效果大为降低， 5．不腐蚀家具家电，对衣物不损伤或漂白；如较高浓度含氯消毒剂不仅对人呼吸道 黏膜和皮肤有明显刺激作用，并且对物品有腐蚀和漂白作用，大量使用还可污染环境。 6．广泛易得，价格适宜。 聚维酮碘又称碘伏、强力碘。1964 年被美国国家航空宇航局专门选定用于阿波罗航天 计划的太空实验室的消毒，从而获得极大的成功一举闻名。聚维酮碘是目前唯一被收载入 美国药典，英国药典，日本药典和《中华人民共和国药典》的消毒产品，九八年又被收入 国家基本药物目录中，并被批准可用在医疗卫生、人体直接使用的消毒杀菌剂。 聚维酮碘现已成为国际上公认的高效，广谱，无毒的杀菌剂，它具有极强的杀菌力和 广泛的杀菌谱。它对金黄色葡萄球菌、淋球菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体、乙肝病毒、艾滋 病毒、阴道滴虫、芽孢等都有较强的杀灭作用，对临床上常见的细菌进行的体外试验中， 几乎没有一种细菌不能被杀灭的。 聚维酮碘溶液应用领域十分广泛，由于其对皮肤、黏膜无刺激作用，并可延长杀菌作 用至 2－4 小时，《国家基本药物目录临床手册》中已经有对于聚维酮碘在临床应用于皮肤 黏膜的消毒及方法有一定的说明，结合国内外有关资料，聚维酮碘溶液的消毒浓度及应用 范围如下表所示：消毒对象消毒浓度(%)应用范围及方法 皮肤消毒 0.2～0.5 浸泡、刷洗和涂抹作为预防，可用于皮肤损伤面（烧伤、冻伤、刀 伤、擦伤等）感染的预防和治疗[3] 手术及伤口 0.05～0.1 注射及穿刺部位消毒，冲洗手术伤口[4,12] 空气消毒 0.4～0.5 用作室内空气喷雾消毒，1－2 次/天[2,14] 口腔消毒 0.02～0.05 拔牙后含漱，对牙周炎，鹅口疮也有较好的治疗作用[5] 阴道杀菌 0.02～0.05 冲洗，对阴道炎、性病的防治有较好效果[4] 眼部 0.02～0.05 冲洗或滴眼，治疗角膜炎、流行性结膜炎等[6] 饮水消毒 0.00075 滴加[7] 瓜果蔬菜和餐具 0.01～0.02 浸泡、冲洗 毛巾、衣物 0.25～0.05 浸泡、冲洗 护理 0.25～0.05 治疗 II 度烧伤创面、II 度及 III 度褥疮创面[8,10,11] 医疗器械 0.05 浸泡体温表、手术、手套、服药杯等[9,13] 聚维酮碘溶液在消毒浓度下对人体无毒副作用，5000ppm 的聚维酮碘溶液对家兔皮肤、 眼粘膜无刺激性，小鼠实验 LD50＝2870，无致突变、致畸作用，不易产生过敏反应，即 使对于碘过敏体质的病人，也很少有过敏症状发生。有些消毒剂在贮藏时本身易被污染， 而聚维酮碘溶液无需灭菌保存，只要有碘的颜色就表明具有杀菌作用。全国百余家医药企 业具有聚维酮碘溶液的生产批文，常规使用 5%500ml 规格的聚维酮碘溶液，使用时可以 充分稀释，因此家庭及办公使用时的性价比较高。聚维酮碘对呼吸道无刺激，稀释后一般 不沾染衣物，不损伤家具家电，高浓度沾染后虽然会留下痕迹，但由于易脱碘，也较易处 理。但本品在长期光照和加热时不稳定，因此需要避光保存，有趣的是，当温度增加到 30 －40℃以内，聚维酮碘的杀菌效果可以明显提高。另外，聚维酮碘对于二价金属物有轻度 的腐蚀作用。[2,15] 聚维酮碘的特点是强力杀菌，毒性低，对人体和环境无刺激，且为广谱杀菌剂，使用 方便，价格适宜。相对而言，聚维酮碘溶液作为国家药品食品监督管理局批准的 OTC 乙类 药物，由于国家对药品审批有严格的规定，成为"国药准字"的药品，是经过严格的审批程 序及大量的临床试验证明的产品，因此，无论是疗效还是安全性，都是有保证的。