儿科主治医师_消化系统疾病3

试卷预览

• 1早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T 38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。诊疗方案应选择下列哪种

  A.立即剖腹探査

  B.禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素

  C.禁食，胃肠减压，补液

  D.严密观察病情变化

  E.应用抗生素，补液

  开始考试练习点击查看答案
• 27个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE -20mmol/L。开始24小时静脉补液总量应为

  A.80ml/kg

  B.120ml/kg

  C.150～180ml/kg

  D.180～200ml/kg

  E.120～150ml/kg

  F.200～220ml/kg

  开始考试练习点击查看答案
• 32岁小儿，出生后半个月开始出现便秘，进行性加重，常需要辅以泻药。体检：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。应采取的治疗措施为

  A.抗生素治疗

  B.手术治疗

  C.胃肠减压，输液

  D.低压盐水灌肠

  E.空气灌肠复位术

  F.输白蛋白

  开始考试练习点击查看答案
• 4患儿，女，10个月，因“腹泻伴呕吐3天，尿少1天”入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。査体：T 37.9℃，P 140次/分，R 60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC 0～5/HP，血钠 140mmol/L，K+2.8mmol/L，BE -16mmol/L。正确的补钾方式为

  A.输液后有尿即开始补钾

  B.治疗前8小时有尿即开始补钾

  C.氯化钾的静脉滴注浓度不超过0.3%

  D.全天静脉滴注补钾的时间不超过4小时

  E.复查血钾正常后即停止补钾

  F.10%的氯化钾溶液2～3ml/（kg·d），严重者可增至3～4ml/（kg·d）

  开始考试练习点击查看答案
• 5患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：T 39.5℃，P 136次/分，R 34次/分，体重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次/分。目前应急诊处理

  A.静脉输3：2：1液

  B.输5%碳酸氢钠纠酸

  C.静脉补充10%葡萄糖酸钙

  D.立即补充10%氯化钾

  E.使用抗病毒药物

  F.使用抗生素

  开始考试练习点击查看答案
• 6男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T 39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。引起本病的主要原因是

  A.细菌感染

  B.病毒感染

  C.遗传因素

  D.暴饮暴食，吃生冷不洁食物

  E.机体对致病因子的敏感性增高

  开始考试练习点击查看答案
• 79个月男婴，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每天7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色凝乳状物，心肺腹未见异常。明确诊断后应选择的药物

  A.头孢菌素

  B.庆大霉素

  C.制霉菌素

  D.病毒唑

  E.乳酶生

  开始考试练习点击查看答案
• 8患儿，女，3岁，因发热2天，咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体：T 38℃，神志清，咽充血，扁桃体Ⅱ°大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛。心肺无异常，腹部稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张及固定压痛点。血常规：白细胞11.2×109/L，N 65%，L 35%，Hb 128g/L。对此患儿最适合的治疗是

  A.静脉滴注氯霉素

  B.肌内注射青霉素+链霉素

  C.静脉滴注青霉素+氨苄西林

  D.肌内注射庆大霉素+阿米卡星

  E.口服红霉素+磺胺嘧啶

  开始考试练习点击查看答案
• 96个月患儿吐、泻3天，大便10〜15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。接着应继续补充何种液体纠正脱水

  A.5%葡萄糖盐水

  B.复方氯化钠溶液

  C.生理维持液

  D.1/2张含钠液

  E.2/3张含钠液

  开始考试练习点击查看答案
• 107个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，C02CP 11.3mmol/L。该患儿系人工喂养，仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶，平素汗多，睡眠时易惊，体检明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥，下列原因哪一项应除外

  A.合并活动性佝偻病

  B.患病后进食少，摄入钙不足

  C.大便丢失钙

  D.酸中毒纠正后离子钙减少

  E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下

  开始考试练习点击查看答案