儿科主治医师_神经系统疾病2

试卷预览

• 21女孩，11个月，自4个月后常常在哭吵后发生屏气，颜面发白，意识丧失，肢体抽动，心律减慢，常能自行缓解。EEG检査未发现异常，该病例最可能的诊断是哪项

  A.晕厥

  B.癫痫大发作

  C.屏气发作

  D.West综合征

  E.癔症

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• 22男孩，4岁，自2岁起发现患儿行走无力，上楼困难，智力发育稍差。检査发现步行呈鸭步状态，从仰卧位起立困难，腓肠肌有肥大。其诊断最可能为

  A.DMD/BMD

  B.线粒体肌病

  C.脊髓肌萎缩症

  D.脑性瘫痪

  E.先天性肌病

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• 23男孩，2岁。生后就发现左侧面部血管瘤，13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作，意识无障碍。其癫痫发作类型是

  A.强直性阵挛性发作

  B.简单部分性发作

  C.复杂部分性癫痫状态

  D.失神癫痫状态

  E.不典型失神癫痫状态

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• 242岁女孩，诊断为化脓性脑膜炎，患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选

  A.20%甘露醇静推

  B.50%葡萄糖静推

  C.肌注呋塞米（速尿）

  D.口服50%甘油

  E.肌注地塞米松

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• 256天女婴，拒食吐奶，嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最关键的检査应为

  A.脐部分泌物培养

  B.血常规

  C.脑脊液检査

  D.血气分析

  E.头颅CT

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• 269岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疫，颈软，心肺（-)。脑脊液:外观清亮，白细胞100X106/L，N30%，L70%，蛋白质为500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的诊断是

  A.风湿舞蹈病

  B.肝豆状核变性

  C.病毒性脑炎

  D.早期结核性脑膜炎

  E.精神分裂

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• 27化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今曰反复惊厥不止，呼吸节律不整，前因隆起，张力明显增高。此时应立即给予下列处理，但除外

  A.物理降温

  B.立即腰穿放脑脊液

  C.用安定止惊

  D.地塞米松静注降脑水肿

  E.甘露醇静推

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• 286岁男孩，弛张高热10天，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿啰音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。脑脊液：白细胞100×106/L，蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小

  A.支气管肺炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.右侧胸膜炎

  D.败血症

  E.病毒性脑炎

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• 29化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续10分钟，应首选哪种止惊药

  A.苯巴比妥每次5～8mg/kg，立即肌注

  B.安定每次0.2～0.3mg/kg，缓慢静推

  C.10%水合氯醛每次50mg/kg，灌肠

  D.氯丙嗪每次1mg/kg，静注

  E.异戊巴比妥每次5mg/kg，静注

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• 303岁男孩，5天前咳嗽流涕，体温38.5℃，曾诊断“上感”，对症处理无好转，精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液:外观清亮，白细胞280×106/L，N20%，L80%，蛋白质500mg/L，氯化物118mmol/L，糖4mmol/L。何种疾病最可能

  A.化脓性脑膜炎

  B.病毒性脑炎

  C.结核性脑膜炎

  D.败血症

  E.中毒性脑病

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