临床医学专业心血管内科学专业知识和专业实践能力习题5

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• 91案例：男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%，OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L，则该患者的诊断是（    ）

  A.肾上腺性变态反应

  B.继发性高血压

  C.嗜铬细胞瘤

  D.糖尿病

  E.皮质醇增多症

  F.肾动脉狭窄

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• 92案例：男性，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。患者应考虑的诊断是（    ）

  A.急性心包炎

  B.右心衰竭

  C.消化道肿瘤

  D.肝硬化

  E.结核性腹膜炎

  F.胸膜炎

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• 93案例：男性，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。应进一步做哪些检查（    ）

  A.超声心动图

  B.右心导管

  C.核素心肌扫描

  D.胸片

  E.冠脉造影

  F.心电图

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• 94案例：男性，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液的重要体征包括（    ）

  A.毛细血管搏动征

  B.Quincke征

  C.点头征

  D.交替脉

  E.水冲脉

  F.奇脉

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• 95案例：男性，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有（    ）

  A.叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化

  B.叩诊心界扩大，与体位无关

  C.心尖搏动无法触及

  D.脉压减少

  E.心音低钝

  F.奇脉

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• 96案例：男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。此时急需的检查是什么（    ）

  A.心脏CT检查

  B.心电图

  C.Holter

  D.平板运动试验

  E.超声心动图

  F.血脂测定

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• 97案例：男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。心电图所示，患者应考虑诊断是先天性心脏病，室间隔缺损，房室折返性心动过速，预激综合征，此时应如何处理（    ）

  A.利多卡因

  B.洋地黄

  C.胺碘酮

  D.普鲁卡因胺

  E.美托洛尔

  F.维拉帕米

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• 98案例：男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。心电图所示，患者应考虑诊断是先天性心脏病，室间隔缺损，房室折返性心动过速，预激综合征，应进一步做下列哪些检查（    ）

  A.超声心动图

  B.心导管检查

  C.核素心肌扫描

  D.血电解质测定

  E.运动平板

  F.心内电生理检查

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• 99案例：男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。患者住院期间，出现恶心、呕吐，解水样便，出现晕厥。心电图示：尖端扭转性室性心动过速。此时最急需要的化验是（    ）

  A.肾功能检查

  B.尿常规

  C.血常规

  D.肝功能检查

  E.血气分析

  F.血电解质检查

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