临床医学专业心内科冠状动脉疾病习题2

试卷预览

• 11男性，86岁，反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院，心电图除aVR导联外，普遍性ST段压低，当日CPK630U/L，LDH635U/L，该患者的诊断为（    ）

  A.急性心肌缺血，心绞痛

  B.急性心内膜下心肌梗死

  C.急性心包炎

  D.急性肺动脉栓塞

  E.主动脉夹层

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• 12以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音（    ）

  A.早期纤维素性心包炎

  B.心肌梗死后综合征

  C.心室壁破裂

  D.室间隔穿孔

  E.肺栓塞

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• 13男性，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体：血压150/95mmHg，心率108次/分，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示：V1～V5导联ST段弓背向上抬高大于等于2mV，诊断为急性心壁心肌梗死。患者既往体健，目前首选下列哪项治疗（    ）

  A.口服美托洛尔

  B.尿素溶栓治疗

  C.毛花苷C

  D.口服卡托普利

  E.静脉静滴低分子右旋糖酐

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• 14心绞痛发生的原因和诱因不包括（    ）

  A.肥厚型心肌病

  B.主动脉瓣狭窄

  C.甲亢

  D.冠状动脉畸形

  E.二尖瓣狭窄

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• 15初发劳力型心绞痛的冠脉造影大多见有严重的阻塞性病变，其部位以何处最常见（    ）

  A.左冠脉主干

  B.左回旋支

  C.左前降支

  D.右冠状动脉

  E.室间隔前动脉

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• 16心肌梗死6个月，出现严重心绞痛，血压140/90mmHg，V3～V5导联ST段持续抬高；X线可见心脏有反常波动。可能诊断为（    ）

  A.室壁瘤

  B.梗死后心绞痛

  C.再发心肌梗死

  D.乳头肌功能不全

  E.心脏破裂先兆

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• 17急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是下列哪一项（    ）

  A.心房颤动

  B.房室传导阻滞

  C.室性期前收缩

  D.窦房阻滞

  E.非阵发性交界区心动过速

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• 18控制稳定性心绞痛哪组药最好（    ）

  A.维拉帕米+硝苯地平

  B.吗多明+硝酸异山梨酯

  C.普萘洛尔+硝酸异山梨酯

  D.卡托普利+硝酸异山梨酯

  E.硫氮唑酮+阿司匹林

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• 19男性，58岁，15天前发生急性心肌梗死，经溶栓治疗后康复。现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选（    ）

  A.阿司匹林

  B.糖皮质激素

  C.华法林

  D.地高辛

  E.青霉素

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• 20室壁瘤的主要依据是（    ）

  A.频发室性期前收缩

  B.病理性Q波和ST段持续抬高

  C.T波倒置

  D.运动试验阳性

  E.慢性心功能不全

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