男性，86岁，反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院，心电图除aVR导联外，普遍性ST段压低，当日CPK630U/L，LDH635U/L，该患者的诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1急性心肌梗死后，心肌坏死组织逐渐纤维化，形成瘢痕需（    ）

  A.4周以内

  B.6～8周

  C.3个月

  D.6个月

  E.6～8个月

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• 2严重冠状动脉狭窄是指冠状动脉狭窄程度达（    ）

  A.90%以上

  B.70%以上

  C.50%以上

  D.80%以上

  E.95%以上

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• 3急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有以下哪种情况（    ）

  A.萎缩性胃炎1年

  B.6个月前腔隙性脑梗死

  C.血压160/100mmHg

  D.2周前曾行桡动脉穿刺

  E.主动脉夹层

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• 4一急性前壁心肌梗死患者，于起病后第二天发生心房颤动。查体：心室率184次/分，血压11.2/8.0kPa(84/60mmHg)，气急发绀。宜以下列何项治疗为首选（    ）

  A.静脉注射毛花苷C

  B.静脉注射美多心安

  C.静脉注射乙胺碘呋酮

  D.静脉注射多巴酚丁胺

  E.同步电击除颤

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• 5下列哪一项不是心肌梗死的并发症（    ）

  A.胸膜炎

  B.梗死后综合征

  C.心脏破裂

  D.室壁瘤

  E.主动脉窦瘤破裂

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• 6以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音（    ）

  A.早期纤维素性心包炎

  B.心肌梗死后综合征

  C.心室壁破裂

  D.室间隔穿孔

  E.肺栓塞

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• 7男性，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体：血压150/95mmHg，心率108次/分，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示：V1～V5导联ST段弓背向上抬高大于等于2mV，诊断为急性心壁心肌梗死。患者既往体健，目前首选下列哪项治疗（    ）

  A.口服美托洛尔

  B.尿素溶栓治疗

  C.毛花苷C

  D.口服卡托普利

  E.静脉静滴低分子右旋糖酐

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• 8心绞痛发生的原因和诱因不包括（    ）

  A.肥厚型心肌病

  B.主动脉瓣狭窄

  C.甲亢

  D.冠状动脉畸形

  E.二尖瓣狭窄

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• 9初发劳力型心绞痛的冠脉造影大多见有严重的阻塞性病变，其部位以何处最常见（    ）

  A.左冠脉主干

  B.左回旋支

  C.左前降支

  D.右冠状动脉

  E.室间隔前动脉

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• 10心肌梗死6个月，出现严重心绞痛，血压140/90mmHg，V3～V5导联ST段持续抬高；X线可见心脏有反常波动。可能诊断为（    ）

  A.室壁瘤

  B.梗死后心绞痛

  C.再发心肌梗死

  D.乳头肌功能不全

  E.心脏破裂先兆

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