临床医学专业心内科高血压病习题2

试卷预览

• 21女性，40岁，发现高血压4年，头晕，心悸，乏力，梦多，急躁。查体：血压175/95mmHg,心率84次/分，心界不大，A2大于P2，眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC 0〜2个。诊断应为（    ）

  A.高血压1级

  B.高血压2级

  C.肾盂肾炎合并高血压

  D.心脏神经症

  E.临界高血压

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• 22患者初测血压180/110mmHg,应建议什么时间内随访处理（    ）

  A.2个月内

  B.1个月内

  C.半年内

  D.立即处理

  E.2周内

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• 23男性，62岁，时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次测血压升高157/94mmHg，180/105mmHg,诊断最可能是（    ）

  A.肾性高血压

  B.高血压病

  C.临界高血压

  D.主动脉缩窄

  E.嗜铬细胞瘤

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• 24女性，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有价值（    ）

  A.血压家族史

  B.腹部听到连续性高调血管杂音

  C.眼底检查发现动静脉交叉受压

  D.血浆肾素水平升高

  E.尿蛋白（++)，尿中红细胞0～5/Hp

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• 25一髙血压患者,与人口角后血压升至33.3/16.0kPa(250/120mmHg),发生癫痫样抽搐、 呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现；脑CT未见明显异常。最可能的诊断为（    ）

  A.脑出血

  B.蛛网膜下隙出血

  C.高血压脑病

  D.脑梗死

  E.高血压危象

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• 26肾实质性高血压，当尿蛋白大于1g/天时，血压目标应控制在（    ）

  A.小于130/80mmHg

  B.小于140/90mmHg

  C.小于125/75mmHg

  D.小于125/80mmHg

  E.小于120/80mmHg

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• 27男性，78岁，高血压10年，平时血压多为（150～190)/(70～85)mmHg,有关这类患者的临床特点，哪项不正确（    ）

  A.脉压波动较大

  B.易有直立性低血压

  C.为收缩期高血压

  D.脉压小

  E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物

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• 28男性，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为28.6/16.8kPa(220/126mmHg)、23.9/16kPa(180/120mmHg)和18.6/12.6kPa(140/95mmHg)。对其诊断与处理最重要的考虑应为（    ）

  A.继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病

  B.寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压

  C.作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况

  D.暂不作处理,3个月后复查血压

  E.试用巯甲丙脯酸治疗，观察其用药反应

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• 29男性，45岁，发现高血压2年，近日血压170/110mmHg,心率100次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗（    ）

  A.氢氯噻嗪

  B.硝苯地平

  C.哌唑嗪

  D.普萘洛尔

  E.利血平

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• 30男性，45岁，心悸头晕半年。查体：多次测量血压（19.3～20.0)/(12.2～12.5)kPa[(145～150)/(92～94)mmHg],心率98次/分，胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心界不大。该患者可能诊断为（    ）

  A.心脏神经症

  B.高血压病2级

  C.室间隔缺损

  D.临界高血压

  E.二尖瓣关闭不全

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