临床医学专业心内科习题2

试卷预览

• 71女性，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（    ）

  A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

  B.DIC

  C.血小板减少伴功能异常

  D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

  E.凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏

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• 72对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是（    ）

  A.PLT计数

  B.WBC计数

  C.Ph染色体测定

  D.中性粒细胞碱性磷酸酶

  E.RBC计数

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• 73男性，26岁。低热7天，自觉疲乏无力两个月。体检：皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结、肝、脾不大。化验：WBC2.3×109/L，Hb67g/L，PLT23×109/L，最可能的诊断是（    ）

  A.骨髓增生异常综合征

  B.低增生性白血病

  C.缺铁性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.溶血性贫血

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• 74男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（    ）

  A.急性粒细胞性白血病

  B.急性早幼粒细胞性白血病

  C.急性淋巴细胞性白血病

  D.急性单核细胞性白血病

  E.急性红白血病

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• 75下列可出现原位溶血的疾病是（    ）

  A.遗传性球形细胞增多症

  B.G6PD缺乏症

  C.巨幼细胞性贫血

  D.异常血红蛋白病

  E.缺铁性贫血

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• 76女性，67岁，咳嗽、痰中带血、气促、颜面及双上肢水肿1个月，有吸烟史；查体：胸前部淤血、静脉曲张，双上肢水肿，双下肢无水肿。考虑为下列哪一种情况（    ）

  A.肝硬化（失代偿期）

  B.Horner综合征

  C.上腔静脉阻塞综合征

  D.心功能不全

  E.慢性肾功能不全（尿毒症期）

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• 77根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项不正确（    ）

  A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类

  B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类

  C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类

  D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类

  E.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和失血三大类

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• 78缺铁性贫血时，下列选项中降低的是（    ）

  A.血清铁

  B.总铁结合力

  C.血清铁蛋白

  D.转铁蛋白饱和度

  E.红细胞游离原卟啉

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• 79下列哪几种疾病表现为微血管病性溶血性贫血（    ）

  A.血栓性血小板减少性紫癜

  B.弥散性血管内凝血

  C.Evans综合征

  D.冷凝集素综合征

  E.再生障碍性贫血

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• 80案例：男性，32岁，患慢粒半年，应用白消安（马利兰）治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb70g/L，WBC50×109/L，PLT50×109/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。区别急性与慢性白血病的主要依据（    ）

  A.病程长短

  B.血白细胞增加程度

  C.有无肝脾淋巴结肿大

  D.骨髓幼稚细胞的成熟程度

  E.脾大的程度

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