临床医学专业消化内科小肠、结肠疾病习题4

试卷预览

• 41案例：男性，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。粪隐血试验（+）。用于确诊最可靠的检查方法是（    ）

  A.粪反复隐血试验

  B.胃镜+活检

  C.X线钡餐

  D.癌胚抗原测定

  E.胃液分析

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• 42案例：男性，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。粪隐血试验（+）。下列哪项是最好的治疗措施（    ）

  A.全身化疗

  B.手术治疗

  C.局部化疗

  D.内镜激光治疗

  E.足量放疗

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• 43案例：男性，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。该患者的诊断应首先考虑（    ）

  A.溃疡性结肠炎

  B.结肠癌

  C.Crohn病

  D.肠梗阻

  E.肠穿孔

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• 44案例：男性，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。为与肠结核相鉴别，下列哪项依据最有意义（    ）

  A.血沉加快

  B.粪隐血试验阳性

  C.X线检查见“跳跃征”

  D.患者既往有肺结核史

  E.病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿

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• 45案例：男性，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。本病最常见的并发症是（    ）

  A.肠梗阻

  B.腹腔脓肿

  C.肠穿孔

  D.中毒性结肠扩张

  E.癌变

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• 46案例：男性，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。以下哪项检查最有诊断价值（    ）

  A.血白细胞计数

  B.血沉

  C.结肠镜回盲部活检

  D.粪隐血试验

  E.粪细菌培养

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• 47案例：男性，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块。为明确诊断，下列哪项检查最重要（    ）

  A.胸部X线检查

  B.结肠镜

  C.全消化道造影

  D.PPD试验

  E.腹部平片

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• 48案例：男性，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块。如患者消化道造影显示回盲部激惹征象，有钡剂跳跃征。最可能的诊断是（    ）

  A.慢性阑尾炎

  B.克罗恩病

  C.肠结核

  D.小肠淋巴瘤

  E.盲肠癌

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• 49案例：男性，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块。下列哪种治疗措施最恰当（    ）

  A.抗结核治疗

  B.SASP

  C.肾上腺皮质激素

  D.抗生素

  E.手术

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• 50案例：女性，55岁，因腹痛、腹泻10余年，近期有所加重就诊。腹痛一般发生在进餐后，排松软粪便后腹痛有所缓解。没有便血和体重下降。查体发现肠鸣音活跃，左下腹有轻压痛。请问该患者最好进行的检查是（    ）

  A.腹部CT检查

  B.盆腔超声

  C.结肠镜

  D.尿5-羟基吲哚乙酸试验

  E.胃镜、十二指肠活检以及十二指肠液分析

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