临床医学专业消化内科食管疾病习题2

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• 51案例：男性，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。如果内镜检查发现食管黏膜弥漫性充血、水肿，表面有散在的白色假膜附着，不易剥脱，其下黏膜糜烂、质脆、易出血，考虑诊断为（    ）

  A.反流性食管炎

  B.食管静脉曲张

  C.霉菌性食管炎

  D.食管结核

  E.腐蚀性食管炎

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• 52案例：男性，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。应该给予的治疗（    ）

  A.法莫替丁

  B.阿莫西林

  C.多潘立酮（吗丁啉）

  D.氟康唑

  E.奥美拉唑

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• 53案例：女性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服复方氢氧化铝（胃舒平）能缓解症状，多次心电图检查正常。最可能的诊断是（    ）

  A.心绞痛

  B.反流性食管炎

  C.浅表性胃炎

  D.胃溃疡

  E.食管癌

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• 54案例：女性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服复方氢氧化铝（胃舒平）能缓解症状，多次心电图检查正常。反流性食管炎的患者不宜选用的药物是（    ）

  A.甲氧氯普胺（胃复安）

  B.氧化镁

  C.西咪替丁（甲氰咪胍）

  D.多潘立酮（吗丁啉）

  E.阿托品

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• 55案例：女性，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服复方氢氧化铝（胃舒平）能缓解症状，多次心电图检查正常。关于反流性食管炎的治疗，不正确的是（    ）

  A.减少胃食管反流

  B.避免反流物刺激

  C.改善LES功能状态

  D.用抗胆碱药物解除疼痛

  E.重症患者经内科治疗无效者，可考虑手术治疗

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• 56案例：男性，60岁，吞咽困难进行性加重3个月，消瘦5kg，近日呕吐，吐出物中带有暗红色血液。最可能的诊断为（    ）

  A.食管裂孔疝

  B.食管贲门失弛缓症

  C.反流性食管炎

  D.食管癌

  E.食管良性狭窄

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• 57案例：男性，60岁，吞咽困难进行性加重3个月，消瘦5kg，近日呕吐，吐出物中带有暗红色血液。食管癌典型的临床表现是（    ）

  A.吞咽哽噎感

  B.食管内异物感

  C.胸骨后烧灼感

  D.胸骨后针刺样痛

  E.进行性吞咽困难

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• 58案例：男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常。诊断可除外（    ）

  A.反流性食管炎

  B.食管癌

  C.胃食管反流病

  D.慢性胃炎

  E.萎缩性胃炎

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• 59案例：男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常。诊断食管癌的首选检查方法是（    ）

  A.食管黏膜脱落细胞检查

  B.食管X线检查

  C.食管CT检查

  D.内镜检查及活检

  E.超声内镜

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• 60案例：中年女性，近半月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻。最可能的诊断是（    ）

  A.慢性胃炎

  B.胃癌

  C.胃食管反流病

  D.食管癌

  E.胃溃疡

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