临床医学专业消化内科肾内科学习题2

试卷预览

• 51男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化。该患者腰痛的原因最可能为（    ）

  A.肾结石

  B.肾静脉血栓形成

  C.急性胰腺炎

  D.肾周脓肿

  E.肾盂肾炎

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• 52女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++），血肌酐43μmol/L。为明确诊断，首选的检查为（    ）

  A.血糖

  B.心脏彩超

  C.肝功能及肝胆脾彩超

  D.肾脏彩超

  E.下腔静脉彩超

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• 53女性，55岁，60kg。慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，査血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面纠酸方法最得当的是（    ）

  A.立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服

  B.立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服

  C.碳酸氢钠片2g，日3次口服

  D.碳酸氢钠片1.5g，日3次口服

  E.碳酸氢钠片1g，日3次口服

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• 54女性，28岁。新婚，尿频、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，无发热、无腰痛。首先要完善的检查是（    ）

  A.泌尿系超声

  B.血常规

  C.尿常规

  D.CT

  E.造影

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• 55光镜下有毛细血管袢呈现“双轨征”（    ）

  A.微小病变型肾病

  B.系膜增生性肾小球肾炎

  C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  D.膜性肾病

  E.局灶性节段性肾小球硬化

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• 56光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合（    ）

  A.微小病变型肾病

  B.系膜增生性肾小球肾炎

  C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  D.膜性肾病

  E.局灶性节段性肾小球硬化

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• 57光镜下有钉突形成（    ）

  A.微小病变型肾病

  B.系膜增生性肾小球肾炎

  C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  D.膜性肾病

  E.局灶性节段性肾小球硬化

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• 58受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化（    ）

  A.微小病变型肾病

  B.系膜增生性肾小球肾炎

  C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  D.膜性肾病

  E.局灶性节段性肾小球硬化

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• 59慢性肾衰竭，明显高磷血症（血磷大于2.26mmol/L）或钙磷乘积大于65mg/dl者，可加用（    ）

  A.碳酸钙

  B.氢氧化铝制剂

  C.ACEI/ARB

  D.钙离子抬抗剂

  E.骨化三醇

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• 60糖尿病肾病，肾功能不全的患者，尿蛋白（++），血肌肝182μmol/L，血压165/105mmHg，首选降压药物为（    ）

  A.碳酸钙

  B.氢氧化铝制剂

  C.ACEI/ARB

  D.钙离子抬抗剂

  E.骨化三醇

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