临床医学专业消化内科肾内科学习题2

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• 41鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中提示后者的是（    ）

  A.尿比重大于1.020

  B.尿渗透压大于500mmol/L

  C.尿钠小于20mmol/L

  D.肾衰指数小于1

  E.血尿素氮血肌酐比值小于10∶1〜15∶1

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• 42尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后，高血压未得到控制，进一步降压措施首选（    ）

  A.低盐饮食

  B.ACEI或ARB类药物

  C.钙拮抗剂

  D.扩血管药物

  E.β受体阻断剂

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• 43慢性肾功能不全的贫血，下列治疗方法是最根本、最有效的方法是（    ）

  A.补充促红细胞生成素

  B.输血

  C.充分透析

  D.肾移植

  E.补充造血原料

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• 44尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是（    ）

  A.暂不予特殊处理

  B.行超声心动图，即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺

  C.强化透析

  D.抗炎

  E.避免过度抗凝

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• 45对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是（    ）

  A.控制高血压

  B.控制血糖

  C.控制蛋白尿

  D.消除水肿

  E.低蛋白、低磷饮食

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• 46慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是（    ）

  A.当肾小球滤过率降至20〜25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症

  B.大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症

  C.低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状

  D.血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低

  E.当GFR小于20ml/min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症

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• 47关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是（    ）

  A.小细胞低色素性贫血

  B.主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少

  C.其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等

  D.透析能改善肾衰贫血

  E.促红细胞生成素治疗贫血疗效显著，可用于透析或未透析患者

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• 48下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是（    ）

  A.尿酸

  B.甲状旁腺激素

  C.尿素

  D.β2-微球蛋白

  E.生长激素

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• 49关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是（    ）

  A.血管内血容量不足

  B.心排血量降低

  C.外周动脉过度扩张

  D.肾脏自身调节功能受损

  E.肾血管扩张

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• 50下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是（    ）

  A.无尿2日以上

  B.血肌酐大于442μmol/L

  C.难以控制的高血压

  D.血钾6.4mmol/L，心电图正常

  E.血钾7.0mmol/L，伴有高钾血症的心电图改变

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