临床医学专业外科泌尿系统疾病习题5

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• 31案例：女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出该患者手术治疗时，应选择的手术方式（    ）

  A.右肾肿瘤剜除手术

  B.右侧肾脏部分切除术

  C.右侧肾脏及部分输尿管切除术

  D.右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术

  E.右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术

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• 32案例：女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出手术中并未发现有肿瘤转移病灶，手术后还应该进行的治疗，首选的治疗方法是（    ）

  A.辅助化疗

  B.辅助放疗

  C.中医治疗

  D.免疫治疗

  E.临床观察

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• 33案例：女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是（    ）

  A.右肾不显影

  B.右肾积水

  C.右肾下盏拉长、移位

  D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

  E.右肾显影延迟

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• 34案例：女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出其诊断最可能是（    ）

  A.右肾细胞癌

  B.右肾盂癌

  C.右肾囊肿

  D.右肾错构瘤

  E.右肾母细胞瘤

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• 35案例：女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出下列检查中，该患者最不可能出现的情况是（    ）

  A.血钙增高

  B.红细胞计数增多

  C.红细胞沉降率增快

  D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞

  E.尿常规检查正常

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• 36案例：男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体:会阴部肿胀。最可能的诊断是（    ）

  A.膀胱损伤

  B.肾损伤

  C.尿道损伤

  D.阴茎损伤

  E.软组织损伤

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• 37案例：男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体:会阴部肿胀。上述病例最先采取的措施是（    ）

  A.膀胱造瘘

  B.镇痛

  C.会阴部切开引流

  D.尿道造影

  E.试插导尿管

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• 38案例：患者男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为（    ）

  A.睾丸结核

  B.附睾结核

  C.附睾肿瘤

  D.慢性附睾炎

  E.附睾精液囊肿

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• 39案例：患者男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最有效的治疗措施是（    ）

  A.抗生素

  B.加强营养、卧床休息

  C.理疗

  D.抗结核药物

  E.局部热敷

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• 40案例：患者男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗塞，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时不是必须的检查为（    ）

  A.直肠指诊

  B.尿流率

  C.血清PSA

  D.膀胱镜检查了解前列腺大小

  E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

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