临床医学专业外科泌尿系统疾病习题4

试卷预览

• 61男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强。该患者的治疗应该是（    ）

  A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除

  B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除

  C.单纯肾切除

  D.药物抗结核治疗

  E.观察随访

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• 62男性，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿灌留。既往:糖尿病15年，服药治疗首诊应做的检査中哪一项必要性不大（    ）

  A.肛诊

  B.尿流率

  C.泌尿系超声和残余尿量检查

  D.血生化和PSA检査

  E.IVP+KUB

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• 63男性，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.5℃，来就诊。査体:血压110/75 mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显此时不应该做的检查是（    ）

  A.血液细菌培养

  B.尿液细菌培养

  C.尿道造影了解损伤情况

  D.会阴部B超检查

  E.骨盆X线平片

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• 64女性，24岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有很多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现此尿失禁属于（    ）

  A.精神性尿失禁

  B.压力性尿失禁

  C.急迫性尿失禁

  D.充盈性尿失禁

  E.真性尿失禁

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• 65女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出该患者手术治疗时，应选择的手术方式（    ）

  A.右肾肿瘤剜除手术

  B.右侧肾脏部分切除术

  C.右侧肾脏及部分输尿管切除术

  D.右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术

  E.右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术

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• 66女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出其诊断最可能是（    ）

  A.右肾细胞癌

  B.右肾盂癌

  C.右肾囊肿

  D.右肾错构瘤

  E.右肾母细胞瘤

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• 67男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体:会阴部肿胀。上述病例最先采取的措施是（    ）

  A.膀胱造瘘

  B.镇痛

  C.会阴部切开引流

  D.尿道造影

  E.试插导尿管

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• 68患者男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最有效的治疗措施是（    ）

  A.抗生素

  B.加强营养、卧床休息

  C.理疗

  D.抗结核药物

  E.局部热敷

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• 69患者男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗塞，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人尿流率检查3次，尿量均在70~100ml，尿流率为8ml/s，最合理的处理方法是（    ）

  A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

  B.以现有尿量的尿流率作参考

  C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检査

  D.夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

  E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

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• 70男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施（    ）

  A.肾癌根治术

  B.肾造瘘

  C.肾盂癌根治术

  D.肾囊肿去顶术

  E.以上都不对

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