临床医学专业外科泌尿系统疾病习题4

试卷预览

• 91男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体:一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是（    ）

  A.插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管

  B.急行膀胱造瘘

  C.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液

  D.抗生素及利尿治疗，继续观察

  E.导尿后留置尿管

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• 92男性，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿灌留。既往:糖尿病15年，服药治疗根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查（    ）

  A.前列腺CT扫描

  B.膀胱镜检査

  C.肾放射性核素扫描

  D.尿动力学检査

  E.前列腺穿刺活检

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• 93女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出手术中并未发现有肿瘤转移病灶，手术后还应该进行的治疗，首选的治疗方法是（    ）

  A.辅助化疗

  B.辅助放疗

  C.中医治疗

  D.免疫治疗

  E.临床观察

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• 94女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出下列检查中，该患者最不可能出现的情况是（    ）

  A.血钙增高

  B.红细胞计数增多

  C.红细胞沉降率增快

  D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞

  E.尿常规检查正常

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• 95患者男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗塞，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行的检查是（    ）

  A.前列腺CT检查

  B.膀胱尿道造影

  C.肾图或肾动态扫描

  D.尿动力学检查

  E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

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• 96患者，男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺n度增大，质中，光滑。B超不前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm，膀胱X线平片未见结石影。为预防结石的复发不正确的做法是（    ）

  A.多饮水

  B.少吃动物蛋白

  C.酸化尿液

  D.少吃牛奶制品

  E.适当限制钠盐的摄入

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• 97男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（    ）

  A.前列腺CT检查

  B.膀胱尿道造影

  C.肾图或肾动态扫描

  D.尿动力学检査

  E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

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• 98患者，男性，20岁，左腰部酸胀不适5年，大量饮水后加重，曾于当地医院就诊行B超检査示左肾重度积水，肾皮质变薄。肾图示左肾GFR为8 ml/min，目前合适的治疗方案为（    ）

  A.左肾穿刺造瘘术

  B.左侧肾盂输尿管连接部离断成形术

  C.左肾切除术

  D.双J管置入术

  E.以上都不正确

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• 99男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检査发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。该患者KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管、膀胱正常，B超示:肝、胆、胰、脾正常，为进一步完善诊断，下列哪项检查必不可少（    ）

  A.肾脏CT

  B.胸部正侧位片

  C.膀胱镜检查

  D.肾动脉造影

  E.右侧逆行肾盂造影

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• 10058岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出。对该病人治疗时，手术切除范围应包括（    ）

  A.右侧肾脏单纯切除

  B.右侧肾脏、肾周脂肪囊、肾周筋膜及部分输尿管

  C.右侧肾脏、右侧全长输尿管

  D.右肾部分切除术

  E.右肾肿瘤剜出术

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