临床医学专业外科神经外科学习题10

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• 11案例：患者，男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。査体:右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最佳的检查是（    ）

  A.MRI

  B.MRA

  C.PET

  D.DSA

  E.ECT

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• 12案例：患者，男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。査体:右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最佳的治疗方式是（    ）

  A.开颅手术治疗

  B.球囊闭塞瘘口

  C.球囊闭塞病变侧颈内动脉

  D.弹簧圈栓塞治疗

  E.压迫患侧颈总动脉

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• 13案例：患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-)。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑诊断为（    ）

  A.脊髓炎

  B.脊髓髓内肿瘤

  C.脊髓髓外硬膜下肿瘤

  D.脊髓硬膜外肿瘤

  E.心绞痛

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• 14案例：患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-)。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑病变位于（    ）

  A.颈髓

  B.上胸髓

  C.下胸髓

  D.腰髓

  E.骶髓

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• 15案例：患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-)。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性对诊断有帮助的辅助检查是（    ）

  A.脊柱X线平片

  B.脊髓造影

  C.CT

  D.MRI

  E.肌电图

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• 16案例：患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-)。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性可能选择的治疗方式（    ）

  A.手术切除病变

  B.放射治疗

  C.化学药物治疗

  D.介入栓塞治疗

  E.药物保守治疗

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• 17案例：患者，男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是（    ）

  A.慢性小脑扁桃体下疝畸形

  B.梗阻性脑积水

  C.交通性脑积水

  D.脑占位性病变

  E.颅内感染

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• 18案例：患者，男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。首选的治疗手段是（    ）

  A.后颅凹减压

  B.病灶切除术

  C.脑室-腹腔分流术

  D.脑室-脑池造瘘术

  E.鞘内注射抗生素

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• 19案例：患者，男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。术前最重要的检査是（    ）

  A.颅内压力测定

  B.脑脊液化验结果

  C.心电图

  D.胸透

  E.血液化验

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• 20案例：患者，男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。手术压力管的选择是（    ）

  A.高压管

  B.中压管

  C.低压管

  D.可调压管

  E.普通分流管

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