临床医学专业外科急性化脓性腹膜炎习题

试卷预览

• 111案例：女，30岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。血常规白细胞18×109/L，N0.9。此病人应考虑为（    ）

  A.急性胆囊穿孔腹膜炎

  B.消化性溃疡穿孔腹膜炎

  C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

  D.重症胰腺炎并感染

  E.急性肠扭转并腹膜炎

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• 112案例：女，30岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。血常规白细胞18×109/L，N0.9。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（    ）

  A.血生化检查

  B.X线透视或摄片

  C.B超

  D.CT

  E.腹腔穿刺

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• 113案例：女，30岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。血常规白细胞18×109/L，N0.9。此病人最适当的处理为（    ）

  A.胃肠减压，使用抗生素

  B.补充血容量

  C.穿刺引流

  D.急症手术

  E.观察4〜8小时，病情不见好转再急症手术

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