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试卷介绍
临床医学专业
试卷预览
- 41案例:男性,34岁。酗酒后持续性上腹部账痛3天,伴恶心、频繁呕吐,腰背痛,腹胀。查体:T39.8℃,P124次/分,BP80/40mmHg,危重病容,腹胀明显,全腹肌紧张,明显压痛、反跳痛,以中上腹为剧,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L,N0.93.对该患者最可能的诊断是( )
A.急性胃肠炎
B.粘连性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.消化道穿孔
E.以上都是
开始考试练习点击查看答案 - 42案例:男性,34岁。酗酒后持续性上腹部账痛3天,伴恶心、频繁呕吐,腰背痛,腹胀。查体:T39.8℃,P124次/分,BP80/40mmHg,危重病容,腹胀明显,全腹肌紧张,明显压痛、反跳痛,以中上腹为剧,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L,N0.93.影像学上对诊断及病情估计最有价值的是( )
A.胰腺CT平扫
B.肝胆B超
C.MRI
D.腹部X线摄片
E.胰腺增强CT
开始考试练习点击查看答案 - 43案例:男性,34岁。酗酒后持续性上腹部账痛3天,伴恶心、频繁呕吐,腰背痛,腹胀。查体:T39.8℃,P124次/分,BP80/40mmHg,危重病容,腹胀明显,全腹肌紧张,明显压痛、反跳痛,以中上腹为剧,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L,N0.93.治疗原则不包括( )
A.胃肠减压,禁食
B.给予胰酶抑制剂
C.补充水电解质、胶体,纠正休克
D.抗生素控制感染
E.积极应用大剂量激素
开始考试练习点击查看答案 - 44案例:男性,43岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解,并呈现休克症状。追问病史,7小时前曾有聚会暴食、饮酒经过。最可能的诊断是( )
A.急性阑尾炎
B.急性坏死性胰腺炎
C.胃癌伴穿孔
D.急性肾绞痛
E.急性胆囊炎
开始考试练习点击查看答案 - 45案例:男性,43岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解,并呈现休克症状。追问病史,7小时前曾有聚会暴食、饮酒经过。该患者最有价值的实验室检查为( )
A.血白细胞计数
B.尿淀粉酶测定
C.血淀粉酶测定
D.血小板计数
E.血电解质测定
开始考试练习点击查看答案 - 46案例:男性,43岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解,并呈现休克症状。追问病史,7小时前曾有聚会暴食、饮酒经过。治疗急性胰腺炎时禁用( )
A.抗胆碱药物
B.吗啡止痛
C.5-氟尿嘧啶
D.钙剂
E.抗生素
开始考试练习点击查看答案 - 47案例:男性,35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚,步履不稳2年,此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。查体:血压100/70mmHg,无其他阳性体征。症状发作时,对诊断可能起到更大的辅助作用的检查是( )
A.血糖
B.血清电解质
C.脑电图
D.精神病学检查
E.心电图
开始考试练习点击查看答案 - 48案例:男性,35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚,步履不稳2年,此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。查体:血压100/70mmHg,无其他阳性体征。最可能出现的检查结果是( )
A.HBsAg阳性
B.ALT大于40U/L
C.血淀粉酶大于500U/L
D.血钙高于3mmol/L
E.血糖低于2.8mmoI/L
开始考试练习点击查看答案 - 49案例:男性,35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚,步履不稳2年,此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。查体:血压100/70mmHg,无其他阳性体征。如出现上述可能的检查结果,考虑的诊断是( )
A.胃泌素瘤
B.胰岛素瘤
C.心血管疾病
D.脑血管病
E.癫痫发作
开始考试练习点击查看答案 - 50案例:男性,35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚,步履不稳2年,此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。查体:血压100/70mmHg,无其他阳性体征。如需确定上述诊断,最准确的方法是( )
A.葡萄糖耐量试验
B.饥饿试验
C.Whipple三联征
D.血胰岛素测定
E.空腹血糖
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