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案例:男性,34岁。酗酒后持续性上腹部账痛3天,伴恶心、频繁呕吐,腰背痛,腹胀。查体:T39.8℃,P124次/分,BP80/40mmHg,危重病容,腹胀明显,全腹肌紧张,明显压痛、反跳痛,以中上腹为剧,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L,N0.93.影像学上对诊断及病情估计最有价值的是(    )

发布时间:2020-11-13

A.胰腺CT平扫

B.肝胆B超

C.MRI

D.腹部X线摄片

E.胰腺增强CT

试卷相关题目

  • 1案例:男性,34岁。酗酒后持续性上腹部账痛3天,伴恶心、频繁呕吐,腰背痛,腹胀。查体:T39.8℃,P124次/分,BP80/40mmHg,危重病容,腹胀明显,全腹肌紧张,明显压痛、反跳痛,以中上腹为剧,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L,N0.93.对该患者最可能的诊断是(    )

    A.急性胃肠炎

    B.粘连性肠梗阻

    C.急性胰腺炎

    D.消化道穿孔

    E.以上都是

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  • 2案例:男性,20岁。1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心、呕吐。查体:体温37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。治疗的最适宜时机是(    )

    A.立即手术

    B.1个月后手术

    C.3个月后手术

    D.1年后手术

    E.不手术,自行吸收

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  • 3案例:男性,20岁。1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心、呕吐。查体:体温37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。该患者最可能的发病因素(    )

    A.酗酒

    B.急性胰腺炎

    C.慢性胰腺炎

    D.上腹部外伤

    E.先天性

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  • 4案例:女性,48岁。上腹逐渐饱满,腹胀1个月,2个月前曾患有“急性胰腺炎”。查体:体温37.0℃,呼吸22次/分,心率90次/分,血压110/80mmHg,上腹膨隆,可扪及半球形、光滑的肿物,无明显压痛。下列何种手术治疗适合该患者(    )

    A.肿瘤切除术

    B.囊肿空肠吻合术

    C.囊肿切除术

    D.肿瘤射频消融术

    E.胰体尾加脾脏切除术

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  • 5案例:女性,48岁。上腹逐渐饱满,腹胀1个月,2个月前曾患有“急性胰腺炎”。查体:体温37.0℃,呼吸22次/分,心率90次/分,血压110/80mmHg,上腹膨隆,可扪及半球形、光滑的肿物,无明显压痛。对该患者最有助于诊断的检查方式(    )

    A.CT

    B.MRCP

    C.ERCP

    D.纤维胃镜

    E.B超

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  • 6案例:男性,34岁。酗酒后持续性上腹部账痛3天,伴恶心、频繁呕吐,腰背痛,腹胀。查体:T39.8℃,P124次/分,BP80/40mmHg,危重病容,腹胀明显,全腹肌紧张,明显压痛、反跳痛,以中上腹为剧,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹部穿刺抽出血性液体。WBC23.0×109/L,N0.93.治疗原则不包括(    )

    A.胃肠减压,禁食

    B.给予胰酶抑制剂

    C.补充水电解质、胶体,纠正休克

    D.抗生素控制感染

    E.积极应用大剂量激素

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  • 7案例:男性,43岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解,并呈现休克症状。追问病史,7小时前曾有聚会暴食、饮酒经过。最可能的诊断是(    )

    A.急性阑尾炎

    B.急性坏死性胰腺炎

    C.胃癌伴穿孔

    D.急性肾绞痛

    E.急性胆囊炎

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  • 8案例:男性,43岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解,并呈现休克症状。追问病史,7小时前曾有聚会暴食、饮酒经过。该患者最有价值的实验室检查为(    )

    A.血白细胞计数

    B.尿淀粉酶测定

    C.血淀粉酶测定

    D.血小板计数

    E.血电解质测定

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  • 9案例:男性,43岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解,并呈现休克症状。追问病史,7小时前曾有聚会暴食、饮酒经过。治疗急性胰腺炎时禁用(    )

    A.抗胆碱药物

    B.吗啡止痛

    C.5-氟尿嘧啶

    D.钙剂

    E.抗生素

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  • 10案例:男性,35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚,步履不稳2年,此期间数次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。查体:血压100/70mmHg,无其他阳性体征。症状发作时,对诊断可能起到更大的辅助作用的检查是(    )

    A.血糖

    B.血清电解质

    C.脑电图

    D.精神病学检查

    E.心电图

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