临床医学专业普通外科上、下消化道大出血的诊断及处理原则习题

试卷预览

• 41胃、十二指肠溃疡出血的主要症状体征为(    )

  A.上腹部疼痛加剧

  B.肠鸣音减少或消失

  C.移动性浊音阳性

  D.上腹部可有明显压痛

  E.以上都不正确

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• 42男性，64岁。上腹隐痛不适1年，无规律，服抗酸药无效。3天前解黑便1次。近半年来体重下降6kg。目前，首先要做的检查是(    )

  A.上消化道造影

  B.胃镜

  C.上腹CT

  D.胃液分析

  E.大便潜血试验

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• 43下列胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理，错误的是(    )

  A.急性溃疡出血可通过纤维内镜电凝、局部应用止血剂止血

  B.慢性溃疡宜早期行胃部分切除术，穿透性溃疡采取溃疡旷置

  C.保守治疗24小时，出血控制后，宜早期手术治疗

  D.吻合口溃疡应早期手术治疗，切除原吻合口，再行胃空肠吻合

  E.药物引起的急性溃疡出血给予抗酸、保护胃黏膜治疗

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• 44胃十二指肠溃疡引起大出血的常见原因是(    )

  A.胃窦部黏膜炎性糜烂渗血

  B.溃疡侵及胰腺引起大出血

  C.胃十二指肠壁微血管不断渗血

  D.溃疡基底的动脉被侵蚀破裂

  E.胃酸作用使渗血不易凝固

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• 45有关对胃十二指肠溃疡大出血的叙述，错误的是(    )

  A.占上消化道出血的40%~50%

  B.其中3/4是十二指肠溃疡

  C.引起大出血的十二指肠溃疡通常位于球部后壁

  D.5%~10%的患者需要外科手术治疗

  E.十二指肠溃疡较胃溃疡再出血率高3倍

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• 46关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪项不正确(    )

  A.60岁以上老年人

  B.不久前曾发生过大出血

  C.出血甚剧，短期出现休克

  D.十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者

  E.在进行药物治疗中出现大出血

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• 47女性，45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重下降约5kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音，大便潜血试验（+)。根据患者情况，首先要考虑的是(    )

  A.糜烂性胃炎

  B.食管静脉曲张破裂出血

  C.胃癌伴出血

  D.胆道出血

  E.十二指肠溃疡出血

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• 48关于小肠憩室的临床特点，错误的是(    )

  A.上消化道以十二指肠降部憩室最多见，下消化道多见于末段回肠，称为Meckel憩室

  B.即使没有症状的小肠憩室，一经发现，应及时外科治疗

  C.产生的症状与憩室及其出口的大小、位置、细菌滋生等因素有关

  D.出血是最常见的并发症，Meckel憩室可并发穿孔

  E.Meckel憩室约半数含异位黏膜，80%~84%为胃黏膜

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• 49Meckel憩室出血多是由于异位组织导致溃疡，最常见的异位组织是(    )

  A.异位胃黏膜

  B.异位甲状腺

  C.异位十二指肠黏膜

  D.异位胰膜

  E.异位结肠黏膜

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• 50对Meckel憩室的描述，下列正确的是(    )

  A.Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡

  B.Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等

  C.Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血

  D.其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除

  E.Meckel憩室是后天获得性的真性憩室

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