临床医学专业内科学习题6

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• 51下列叙述不正确的是（    ）

  A.GBS常有脑脊液蛋白细胞分离

  B.原发性三叉神经痛首选卡马西平口服治疗

  C.GBS可有分离性感觉障碍

  D.股外侧皮神经病可出现大腿外侧面感觉异常

  E.桡神经麻痹的运动障碍的典型症状是垂腕，损伤部位不同，表现各异

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• 52吉兰-巴雷综合征感觉障碍的特点是（    ）

  A.偏身型

  B.交叉型

  C.传导型

  D.节段型

  E.手套-袜子型(末梢型）

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• 53患者女性，78岁，左侧三叉神经(2、3支)发作性疼痛已8年，近1个月来频繁发作剧痛，卡马西平和苯妥英钠治疗均无效，应为患者选择的治疗方法是（    ）

  A.大剂量维生素B12肌注

  B.三叉神经微血管减压术

  C.三叉神经感觉根部分切除术

  D.氯丙嗪口服

  E.经皮半月神经节射频电凝治疗

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• 54患者男性，33岁，近3个月来出现左侧面部麻木，怀疑有三叉神经病变，检查时最不可能出现的体征为（    ）

  A.面部感觉障碍

  B.角膜反射迟钝

  C.张口下颌歪斜

  D.角膜溃疡

  E.咽反射消失

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• 55患者男性，24岁，发热，咳嗽7天，四肢无力1天入院。体检：四肢近端肌力1级，远端2级，感觉正常，小便正常。脑脊液检查:白细胞8×109/L，蛋白0.25g/L，血钾3.5mmol/L。此患者最可能的诊断是（    ）

  A.周期性瘫痪

  B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

  C.急性脊髓灰质炎

  D.全身型重症肌无力

  E.急性脊髓炎

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• 56患者女性，12岁，1周前有上呼吸道感染，今晨起床后感四肢无力，下肢为甚，下午症状加重，四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难，查体四肢软瘫，远端重于近端，饮水呛咳，咽反射消失，无明显感觉障碍，二便尚能自控。对该病最有诊断意义的检查是（    ）

  A.即行肌电图检查

  B.即行脑脊液检查

  C.即查血沉、血常规

  D.即查脑电图

  E.7天后查脑脊液

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• 57某患者感冒后急起四肢对称性瘫，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是（    ）

  A.急性脊髓炎

  B.急性吉兰-巴雷综合征

  C.急性脊髓灰质炎

  D.进行性脊肌萎缩症

  E.周期性瘫痪

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• 58周围神经病病理改变有（    ）

  A.沃勒变性

  B.轴突变性

  C.神经元变性

  D.胶质增生

  E.节段性脱髓鞘

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• 59加重面肌疼挛的因素有（    ）

  A.劳累

  B.紧张

  C.讲话

  D.注意力高度集中

  E.入睡后

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• 60不会引起脑脊液蛋白-细胞分离的疾病有（    ）

  A.细菌性脑炎

  B.急性脊髓炎

  C.周期性瘫痪

  D.重症肌无力

  E.吉兰-巴雷综合征

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