临床医学专业内科学习题2

试卷预览

• 81患者男性，55岁，上腹痛10年，餐后痛，服药有效，近3个月来，腹痛变为无规律，食欲明显减退。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血阳性，应考虑下述诊断最合适的是（    ）

  A.胃溃疡活动期

  B.胃溃疡并慢性穿孔

  C.胃溃疡并胃炎

  D.胃溃疡恶性变

  E.胃溃疡并出血

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• 82老年患者有上腹疼痛、食欲不振1年余，久治不愈，钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影，该患者采取以下哪一项措施最为适宜（    ）

  A.每半个月随访钡餐检查

  B.正规抗溃疡药物治疗一疗程

  C.胃镜检查

  D.剖腹探查

  E.肿瘤标志物测定

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• 83下列关于胃的良性与恶性溃疡鉴别要点的叙述，正确的是（    ）

  A.早期溃疡型胃癌单凭内镜所见不难与良性溃疡鉴别

  B.活检可用于帮助确定良性或恶性溃疡

  C.即使内镜下诊断为良性溃疡且活检阴性，仍有漏诊恶性溃疡的可能

  D.胃镜复查溃疡愈合不是鉴别良性与恶性溃疡的可靠证据

  E.钡餐X线检查有助于良性与恶性溃疡的鉴别

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• 84为提高早期胃癌的检出率可采用的措施包括（    ）

  A.定期胃镜检查

  B.染色内镜检查

  C.放大内镜检查

  D.X线钡餐检查

  E.肿瘤标志物检查

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• 85案例：患者男性，58岁。胃纳不适伴早饱感半年，上腹隐痛3个月。1周前解成形黑便2次。外院胃肠道钡餐检查示胃体中部大弯侧见0.7cm龛影，边缘稍呈锯齿状，疑为胃癌。为进一步明确，首选的检查是（    ）

  A.复查胃肠道钡餐检查

  B.胃镜检查

  C.肿瘤标志物测定

  D.大便隐血试验

  E.胃液分析

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• 86案例：患者男性，58岁。胃纳不适伴早饱感半年，上腹隐痛3个月。1周前解成形黑便2次。外院胃肠道钡餐检查示胃体中部大弯侧见0.7cm龛影，边缘稍呈锯齿状，疑为胃癌。如果确诊为胃癌，其内镜表现为胃体大弯侧见一溃疡，直径0.7cm，浅表性病变，表面粗糙不平，可见黏膜皱襞中断，诊断最可能的是（    ）

  A.良性溃疡愈合期

  B.早期胃癌Ⅱa型

  C.早期胃癌Ⅱb型

  D.早期胃癌Ⅱc型

  E.早期胃癌Ⅲ型

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• 87案例：患者男性，58岁。胃纳不适伴早饱感半年，上腹隐痛3个月。1周前解成形黑便2次。外院胃肠道钡餐检查示胃体中部大弯侧见0.7cm龛影，边缘稍呈锯齿状，疑为胃癌。若确诊为早期胃癌，其治疗方案是（    ）

  A.手术治疗

  B.内镜下激光治疗

  C.全身联合化疗后再手术

  D.动脉插管介入化疗

  E.手术治疗后再做全身联合化疗

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• 88案例：患者男性，58岁。胃纳不适伴早饱感半年，上腹隐痛3个月。1周前解成形黑便2次。外院胃肠道钡餐检查示胃体中部大弯侧见0.7cm龛影，边缘稍呈锯齿状，疑为胃癌。如该患者术前行腹部CT(增强)检查提示发现后腹膜淋巴结肿大，胃壁增厚似与横结肠结构不清，其术前TNM分期考虑为（    ）

  A.Ⅰ期

  B.Ⅱ期

  C.ⅢA期

  D.ⅢB期

  E.Ⅳ期

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• 89下列关于纤维肌痛症的说法中不正确的是（    ）

  A.属于关节炎

  B.临床表现为肌肉骨骼多处疼痛，并在特殊位点有压痛

  C.该病多见于女性

  D.约90%的患者同时伴有以失眠、多梦、易醒为特征的睡眠障碍

  E.目前无特异治疗方法

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• 90下列哪项与纤维肌痛症的病因无关（    ）

  A.睡眠障碍

  B.神经内分泌变化

  C.氨基酸浓度改变

  D.心理因素

  E.饮食方式

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