临床医学专业内科学习题2

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• 31关于阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗，下列不正确的是（    ）

  A.老年人有心肺血管疾病（如合并COPD），可用双水平气道内正压（BiPAP）通气治疗

  B.轻中度OSAHS患者，可选用口腔矫治器治疗

  C.经鼻持续气道正压（CPAP）通气是治疗中重度OSAHS患者的首选方法

  D.口腔矫治器可用于不能耐受其他治疗方法者

  E.双水平气道内正压（BiPAP）通气是治疗重度OSAHS患者的首选方法

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• 32关于睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现，下列说法不正确的是（    ）

  A.白天嗜睡是最常见的症状

  B.夜间打鼾是主要症状

  C.约有10%的患者可出现性欲减退，甚至阳痿

  D.阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者高血压的发生率为55%

  E.夜间可有多动不安和多汗

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• 33Which one is not complication of sleep apnea hypopnea syndrome（    ）

  A.Hypertension

  B.Diabetes

  C.Pulmonary heart disease

  D.Cardiac arrhythmia

  E.Hyperthyroidism

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• 34患者男性，42岁，肥胖，打鼾多年，根据睡眠呼吸监测结果诊断为混合型睡眠呼吸暂停综合征。混合型睡眠呼吸暂停综合征是指一次呼吸暂停过程中（    ）

  A.前半部分为阻塞型特点，后半部分为中枢型特点

  B.前半部分为中枢型特点，后半部分为阻塞型特点

  C.兼具中枢型和阻塞型特点

  D.口鼻气流和胸、腹式呼吸运动都停止或减弱

  E.前半部分胸、腹式呼吸运动存在，后半部分胸、腹式呼吸运动消失

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• 35患者男性，76岁，诊断为重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征，对于该患者可能出现的临床表现，下列说法不正确的是（    ）

  A.可有精神行为异常

  B.可表现为痴呆

  C.可出现个性变化

  D.并发高血压时，降压药物治疗有效

  E.小便次数增多，并可出现遗尿

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• 36患者男性，52岁，多导睡眠图监测结果提示为中度睡眠呼吸暂停低通气综合征，应符合下列哪项指标（    ）

  A.AHI为15～30次/小时，夜间最低SO2小于90%

  B.AHI为15～30次/小时，夜间最低SO2为85%～89%

  C.AHI为15～30次/小时，夜间最低SO2为80%～84%

  D.AHI为20～30次/小时，夜间最低SO2为85%～89%

  E.AHI为15～30次/小时，夜间最低SO2小于80%

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• 37患者男性，48岁，肥胖，有烟酒嗜好，临床诊断为中度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征，下列治疗不正确的是（    ）

  A.减肥

  B.睡眠体位改变

  C.戒烟酒

  D.药物治疗首选茶碱

  E.可用无创机械通气治疗

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• 38患者男性，35岁，身高175cm，体重88kg，因打鼾明显到医院做多导睡眠图监测，结果显示睡眠中胸、腹式呼吸存在，口、鼻气流停止或减低，AHI为35次/小时，夜间最低SO2为79%，患者的确切诊断是（    ）

  A.轻度中枢型睡眠呼吸暂停低通气综合征

  B.中度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征

  C.重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征

  D.阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征

  E.中枢型睡眠呼吸暂停低通气综合征

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• 39需要与睡眠呼吸暂停低通气综合征鉴别的疾病是（    ）

  A.上气道阻力综合征

  B.单纯性鼾症

  C.高脂血症

  D.脑动脉硬化

  E.发作性睡病

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• 40中枢型睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机制可能与下列哪些因素有关（    ）

  A.脑部病变致脑血管缺血、缺氧

  B.中枢神经系统对低氧血症，特别是CO2浓度改变引起的呼吸反馈调控的不稳定性

  C.呼气与吸气转化机制的异常

  D.睡眠时呼吸中枢对各种不同刺激的反应性低

  E.中枢神经系统病变致呼吸肌疲劳

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