临床医学专业内科学中枢神经系统感染习题

试卷预览

• 11患者女性，60岁，以“精神异常、智能和运动障碍5个月余”收住入院，主要实验室检查:脑电图示各导联广泛性持续性、周期性双侧同步三相波发放；头颅CT示脑室系统对称性扩大，脑沟、脑裂增宽，明显脑萎缩改变，脑脊液中14-3-3蛋白阳性，最可能的诊断是（    ）

  A.阿尔茨海默病

  B.进行性核上性麻痹

  C.血管性痴呆

  D.皮质-纹状体-脊髓变性

  E.精神分裂症

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• 12患者男性，53岁，进行性双下肢麻木、无力伴复视10余年，主要阳性体征为强直样瞳孔，四肢腱反射消失，肌力4级，步态缓慢，基底部宽。不能用足跟和足尖走路，Romberg征阳性。血常规、血生化基本正常。快速血清反应素试验(RPR)阳性(效价为1:8),荧光密螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)阳性，脑电图基本正常，该患者最可能的诊断为（    ）

  A.亚急性联合变性

  B.吉兰-巴雷综合征

  C.脊髓结核

  D.线粒体肌病

  E.周围神经病

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• 13对PML的病理改变描述正确的是（    ）

  A.血管周围大量的炎症细胞浸润

  B.以皮质下白质病变明显

  C.可出现嗜酸性包涵体

  D.可累及小脑、脑干或脊髓白质

  E.病灶区的少突胶质细胞缺失，轴突相对完整

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• 14对新型隐球菌脑膜炎的描述正确的是（    ）

  A.多在机体免疫力低下时发病

  B.本病的发病率较高

  C.病情重，大多预后不良

  D.该病不会单独发生，肯定合并免疫功能缺陷性疾病

  E.用两性霉素治疗后可出现低钾、心律失常、氮质血症、白细胞减少等副作用

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• 15对Creutzfeldt-Jakob脑病的描述正确的是（    ）

  A.患者多为老年人

  B.无儿童发病者

  C.积极治疗后多数患者可存活5年左右

  D.脑脊液中可发现巨细胞病毒抗体滴度增高

  E.地西泮可改善患者的肌阵挛状况

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• 16伯氏疏螺旋体对下列哪些药物敏感（    ）

  A.四环素

  B.环丙沙星

  C.氨苄西林

  D.头孢曲松

  E.利福平

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• 17主要因摄入带有虫卵污染的食物而发病的是（    ）

  A.脑型血吸虫病

  B.脑囊虫病

  C.脑型疟疾

  D.以上都是

  E.以上都不是

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• 18接触疫水后，病原体经皮肤和黏膜侵入人体而发病的是（    ）

  A.脑型血吸虫病

  B.脑囊虫病

  C.脑型疟疾

  D.以上都是

  E.以上都不是

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• 19可引起全身性或部分性痫性发作并且发作形式具有多样性和易转换性特征的是（    ）

  A.脑型血吸虫病

  B.脑囊虫病

  C.脑型疟疾

  D.以上都是

  E.以上都不是

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• 20案例：患者为老年女性，以“头痛、呕吐3天”入院。查体:脑膜刺激征阳性。血常规检查正常，血沉增高。为进一步明确诊断，患者应首选的检查是（    ）

  A.腰椎穿刺

  B.脑电图

  C.肌电图

  D.头颅CT

  E.TCD

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