患者男性，53岁，进行性双下肢麻木、无力伴复视10余年，主要阳性体征为强直样瞳孔，四肢腱反射消失，肌力4级，步态缓慢，基底部宽。不能用足跟和足尖走路，Romberg征阳性。血常规、血生化基本正常。快速血清反应素试验(RPR)阳性(效价为1:8),荧光密螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)阳性，脑电图基本正常，该患者最可能的诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1患者女性，60岁，以“精神异常、智能和运动障碍5个月余”收住入院，主要实验室检查:脑电图示各导联广泛性持续性、周期性双侧同步三相波发放；头颅CT示脑室系统对称性扩大，脑沟、脑裂增宽，明显脑萎缩改变，脑脊液中14-3-3蛋白阳性，最可能的诊断是（    ）

  A.阿尔茨海默病

  B.进行性核上性麻痹

  C.血管性痴呆

  D.皮质-纹状体-脊髓变性

  E.精神分裂症

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• 2患者男性,30岁,临床诊断为“结核性脑膜炎，既往有痛风病史，下列不能选用的药物是（    ）

  A.异烟肼

  B.利福平

  C.吡嗪酰胺

  D.链霉素

  E.乙胺丁醇

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• 3患者女性，58岁，农民，2个月来低热，逐渐不去田间劳动，搞错劳动工具，讲话简单或者重复语言，不能与家人讨论问题。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.阿尔茨海默病

  B.帕金森病合并痴呆

  C.皮克病

  D.颅内感染

  E.脑梗死合并痴呆

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• 4患者男性，55岁，突发高热、头痛、呕吐，体温40°C，1天后出现频繁的癫痫发作、昏迷，3天后抢救无效死亡。病理检查发现脑实质内多个出血性坏死灶、神经元及胶质细胞核内包涵体。该病为（    ）

  A.急性播散性脑脊髓炎

  B.巨细胞病毒性脑炎

  C.带状疱疹病毒性脑炎

  D.腺病毒性脑炎

  E.单纯疱瘆病毒性脑炎

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• 5皮质-纹状体-脊髓变性的中晚期可以出现典型的脑电图改变，对其描述正确的是（    ）

  A.局灶性慢波

  B.每秒3次出现的棘慢复合波

  C.弥漫性慢波，伴典型的周期性每1〜2秒的尖波或棘波

  D.1.3〜2.6Hz的负-正-负三相波

  E.1.3〜2.6Hz的正-负-正三相波

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• 6对PML的病理改变描述正确的是（    ）

  A.血管周围大量的炎症细胞浸润

  B.以皮质下白质病变明显

  C.可出现嗜酸性包涵体

  D.可累及小脑、脑干或脊髓白质

  E.病灶区的少突胶质细胞缺失，轴突相对完整

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• 7对新型隐球菌脑膜炎的描述正确的是（    ）

  A.多在机体免疫力低下时发病

  B.本病的发病率较高

  C.病情重，大多预后不良

  D.该病不会单独发生，肯定合并免疫功能缺陷性疾病

  E.用两性霉素治疗后可出现低钾、心律失常、氮质血症、白细胞减少等副作用

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• 8对Creutzfeldt-Jakob脑病的描述正确的是（    ）

  A.患者多为老年人

  B.无儿童发病者

  C.积极治疗后多数患者可存活5年左右

  D.脑脊液中可发现巨细胞病毒抗体滴度增高

  E.地西泮可改善患者的肌阵挛状况

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• 9伯氏疏螺旋体对下列哪些药物敏感（    ）

  A.四环素

  B.环丙沙星

  C.氨苄西林

  D.头孢曲松

  E.利福平

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• 10主要因摄入带有虫卵污染的食物而发病的是（    ）

  A.脑型血吸虫病

  B.脑囊虫病

  C.脑型疟疾

  D.以上都是

  E.以上都不是

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