医学临床医学内科学A类第四部分内科学(五)血液和造血系统疾病1

试卷预览

• 21再生障碍性贫血的诊断主要依据是：

  A.外周血全盘细胞减少

  B.网织红细胞减少

  C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

  D.无肝脾肿大

  E.上述都不是

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• 22下列哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现？

  A.肝脾或淋巴结肿大

  B.贫血

  C.牙龈出血

  D.发热

  E.皮肤紫血

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• 23关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象，哪一项是错的？

  A.一般说增生低下

  B.在增生部位粒细胞、幼红细胞二系成熟停滞于较早期阶段

  C.巨核细胞一定减少

  D.淋巴细胞亦相对增多

  E.浆细胞等非造血细胞可增多

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• 24再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆？

  A.白细胞减少性白血病

  B.特发性血小板减少性紫癜

  C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  D.脾功能亢进

  E.骨髓纤维化症

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• 25鉴别再生障碍性贫血与急性粒细胞白血病的主要检查是：

  A.外周血中全血细胞减少

  B.外周血中找原粒细胞

  C.外周血中找有核红细胞

  D.骨髓检查

  E.以上都不是

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• 26慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是：

  A.肾上腺皮质激素

  B.脾切除

  C.雄性激素

  D.骨髓移植

  E.免疫抑制剂

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• 27以下几种疾病均可见外周血红细胞、粒细胞及血小板减少，但除了：

  A.急性非淋巴细胞白血病

  B.EvAns综合征

  C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  D.脾功能亢进

  E.再生障碍性贫血

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• 28男，12岁，患再生障碍性贫血半年。血红蛋白60g／l，白细胞32×109／l血小板30×109／l，治疗其贫血，应首选：

  A.氯化钴

  B.康力龙

  C.脾切除

  D.强的松

  E.骨髓移植

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• 29女，20岁，3个月来面色苍白，月经过多。肝肋下扪及，质软，脾侧卧未及，腹股沟有1-2个黄豆大淋巴结。血红蛋白65g／l，白细胞1.5×109／l，血小板20×109／l、分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是：

  A.缺铁性贫血

  B.特发性血小板减少性紫癜

  C.急性白血病

  D.再生障碍性贫血

  E.骨髓纤维化

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• 30男性，45岁，1月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前无特殊原因，突然寒战、高热，全身皮下及口腔黏膜出血，血红蛋白下降至60Dl，白细胞0.8×109／l，分类中性粒细胞25％，成熟淋巴细胞74％，血小板15×109／l，网织红细胞0.3％，骨髓象细胞增生减少，粒系、红系及巨核细胞均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，本病最可能诊断：

  A.急性非白血性白血病

  B.再生障碍性贫血（急性型）

  C.粒细胞缺乏症

  D.急性型特发性血小板减少性紫癜

  E.以上都不是

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