医学临床医学内科学A类第四部分内科学(三)消化系统疾病2

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• 21消化性溃疡的黏膜防御因子，下列哪项错误？

  A.黏膜屏障、黏液hC03－屏障

  B.细胞更新

  C.前列腺素的细胞保护

  D.表皮生长因子和黏膜血流量

  E.胃蛋白酶

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• 22引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列哪项不正确？

  A.壁细胞总数增多

  B.hp感染

  C.壁细胞对胃泌素敏感性增高

  D.D细胞数量增加，生长抑素增多

  E.胃酸反馈性抑制机制失灵

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• 23消化性溃疡发病机制的描述中除下列哪项外均错误？

  A.大部分患者（约2／3）有胃酸分泌过高现象

  B.十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减少

  C.胃溃疡时胃酸分泌在正常范围内，且常偏低

  D.胃酸在胃溃疡发病中的作用可忽略不计

  E.在十二指肠溃疡发病中黏膜防卫力量削弱较胃酸增高更重要

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• 24十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱描述中除下列哪项错误？

  A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生

  B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠为强

  C.球部胃窦上皮化生为hp定植且引起球炎创造／条件

  D.球部化生的黏膜炎症时制造hC03－能力减弱

  E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强

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• 25胃溃疡时黏膜防卫力量削弱与下列哪项因素无关？

  A.hp感染

  B.胃窦部g细胞道破坏

  C.胆盐

  D.溶血卵磷脂

  E.胰消化酶

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• 26临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、在小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列哪项错误？

  A.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清

  B.交界处胃窦黏膜较脆弱

  C.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中

  D.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富

  E.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易闭塞引起黏膜缺损性损伤

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• 27关于nsAiD引起的胃溃疡，下列哪项错误？

  A.主要机制抑制了前列腺素的合成

  B.nsAiD直接损伤上皮

  C.nsAiD直接破坏黏膜下血管

  D.病变主要在胃体

  E.胃酸的影响较小

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• 28消化性溃疡的镜下特征，下列哪项错误？

  A.急性炎性渗出物

  B.嗜酸性坏死层

  C.肉芽组织

  D.瘢痕组织

  E.气球样变性

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• 29以下关于消化性溃疡的病理，哪项是不正确的？

  A.溃疡呈圆形或椭圆形

  B.直径多小于10mm

  C.溃疡的边缘不整齐

  D.胃溃疡一般比球部溃疡稍大

  E.溃疡愈合不一定要在hp消失之后

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• 30关于早期胃癌，下述哪项是正确的？

  A.病变仅累及黏膜层

  B.病变局限于黏膜层和黏膜下层

  C.病变仅达浅肌层

  D.无肝、肺、脑等远处转移

  E.病变直径小于1Cm

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