医学中医学中医基础理论2008年全国硕士研究生入学考试西医综合试题

试卷预览

• 61患者，男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经行左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛，ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是

  A.冠状动脉内新病变形成

  B.支架内再狭窄形成

  C.支架内血栓形成

  D.冠状动脉痉挛

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• 62患者，男，52岁。患扩张型心肌病16年，呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年，来院检查。查体：血压90/60mmHg，心率96次/分，心律整，双肺底多数湿啰音，左心室舒张末内径69mm，LVEF31％，尿蛋白微量，肾小球滤过率25ml／min。此时对患者进行治疗，最合适的药物是

  A.卡托普利 呋塞米 美托洛尔

  B.卡托普利 氢氯噻嗪 硝酸酯

  C.氯沙坦钾 呋塞米 螺内酯

  D.氯沙坦钾 美托洛尔 硝酸酯

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• 63下列选项中，不属于我国COPD发病的常见危险因素是

  A.吸烟及大气污染

  B.职业性粉尘暴露

  C.儿童时期下呼吸道感染

  D.先天性αl抗胰蛋白酶缺乏

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• 64患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是

  A.心源性哮喘

  B.支气管哮喘

  C.嗜酸细胞性肺炎

  D.COPD

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• 65患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是

  A.干酪性肺炎

  B.金葡菌肺炎

  C.念珠菌肺炎

  D.肺炎球菌肺炎

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• 66下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是

  A.贫血

  B.肠鸣音减弱

  C.白细胞增高

  D.血尿素氮增高

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• 67下列符合中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活力是

  A.35％

  B.25％

  C.15％

  D.10％

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• 68患者，男，40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是

  A.血清淀粉酶明显升高

  B.腹水淀粉酶明显升高

  C.血糖升高

  D.血钙降低

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• 69下列选项中，属于肾分泌的非血管活性激素是

  A.红细胞生成素

  B.肾素

  C.前列腺素

  D.激肽类

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• 70下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是

  A.尿渗透压>500mmol／L

  B.尿钠浓度>20mmol／L

  C.尿比重>1.018

  D.血尿素氮／血肌酐>20

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