临床医学专业内科学血液病学习题1

试卷预览

• 41男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤瘀斑4天。查体：T 37.9℃，皮肤大片状瘀斑，胸骨压痛，血常规：白细胞2.8×l09/L，血红蛋白85g/L，血红蛋白18×109/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为（    ）

  A.大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性

  B.原粒细胞+早幼粒＞30%，POX阳性，非特异性酯酶阴性

  C.异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制

  D.大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯酶阴性

  E.大量原始细胞，POX阳性，非特异性酯酶阳性

  开始考试练习点击查看答案
• 42男性，23岁，牙龈出血，高热2周，查体：胸骨压痛，肝脾不大，下肢皮肤散在瘀点，WBC96×109/L，Hb110g/L，PLT24×109/L。最可能的诊断是（    ）

  A.再生障碍性贫血

  B.流脑

  C.MDS

  D.流行性出血热

  E.急性白血病

  开始考试练习点击查看答案
• 43患者，男，16岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体格检查：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛(+)。血红蛋白80g/L，白细胞18.2×109/L，血小板54×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞0.62，糖原染色粗粒状阳性，过氧化物酶阴性，本患者治疗方案应选择（    ）

  A.泼尼松

  B.泼尼松+柔红霉素+长春新碱

  C.高三尖杉酯碱+阿糖胞苷

  D.柔红霉素+阿糖胞苷

  E.MOPP方案

  开始考试练习点击查看答案
• 44一慢性粒细胞白血病病人，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞0.12，用原来治疗有效的“白消安”治疗无效，该患者应首先考虑（    ）

  A.化疗药物耐受

  B.合并骨髓纤维化

  C.病程进入加速期

  D.病程进入急变期

  E.继发感染

  开始考试练习点击查看答案
• 45患者，男，20岁，发热2周，伴皮肤出血，胸骨下段压痛(+)，脾肋下1.5cm；血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，PLT 35×109/L，本例最可能的诊断是（    ）

  A.再生障碍性贫血

  B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  C.急性白血病

  D.脾功能亢进

  E.巨幼细胞性贫血

  开始考试练习点击查看答案
• 46一急性白血病病人化疗后出现严重的出血症状，伴视物不清，查双侧眼底有片状出血，PLT 10×109/L，此时最有效的治疗是（    ）

  A.糖皮质激素

  B.输新鲜血

  C.输浓缩血小板

  D.维生素K

  E.酚磺乙胺

  开始考试练习点击查看答案
• 47患者，男，16岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检査：胸骨压痛（+），脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，白细胞18×109/L，原始细胞0.2，血小板40×109/L，本例最可能的诊断是（    ）

  A.急性白血病

  B.慢性粒细胞白血病

  C.慢性淋巴细胞白血病

  D.类白血病反应

  E.淋巴瘤

  开始考试练习点击查看答案
• 48男，28岁，因左上腹不适就诊。体格检査：胸骨压痛（+），脾肋下10cm，血红蛋白140g/L，白细胞180×109/L，血小板200×109/L，本例最可能的诊断是（    ）

  A.急性粒细胞白血病

  B.慢性粒细胞白血病

  C.恶性组织细胞病

  D.骨髓纤维化

  E.类白血病反应

  开始考试练习点击查看答案
• 49患者，男，50岁，头晕、乏力半年，发作性晕厥2个月。脾肋下5cm，Hb：200g/L，WBC：6.4×109/L，PLT 360×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP)强阳性，积分120分。该患者选用下列哪项治疗为宜（    ）

  A.抗凝治疗

  B.羟基脲

  C.同位素P32

  D.α干扰素

  E.脾切除

  开始考试练习点击查看答案
• 50Ph染色体可见于（    ）

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.急性粒细胞白血病

  C.慢性淋巴细胞白血病

  D.慢性粒细胞白血病

  E.急性单核细胞白血病

  开始考试练习点击查看答案