临床医学专业内科学心血管内科学习题2

试卷预览

• 11女性，22岁。自幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸、气急伴有发绀就诊。体检：心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，舒张期吹风样杂音Ⅲ级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定分裂，并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图显示I度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是（    ）

  A.房间隔缺损I孔型伴肺动脉高压

  B.室间隔缺损伴肺动脉高压

  C.法洛四联症

  D.房间隔缺损Ⅱ孔型伴肺动脉高压

  E.重度肺动脉瓣狭窄

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• 12男孩，6岁。自幼发现心脏有杂音，并有发绀和下蹲习惯入院，体检：胸骨左缘2～3肋间可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第二肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级向左上传导，P2略低，胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级，向心前区传导。诊断应考虑（    ）

  A.法洛四联症

  B.室间隔缺损伴右向左分流

  C.重度肺动脉狭窄

  D.动脉导管未闭伴右向左分流

  E.房间隔缺损伴右向左分流

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• 13男大学生，22岁。每逢上体育课时觉胸部闷塞感，休息后即缓解。1小时前参加百米比赛，晕倒在赛途中。送急诊时人已清醒，血压、脉搏均正常，但心脏有杂音。确定病因首选的辅助检查是（    ）

  A.心导管检查

  B.动态心电图检查

  C.肺功能测定

  D.头颅CT

  E.超声心动图

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• 14患者男性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为（    ）

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.二尖瓣狭窄

  E.二尖瓣关闭不全

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• 15患者男性，6岁，查体发现胸骨左缘三、四肋间收缩期杂音，伴有震颤，超声多普勒显示室间隔有左向右分流。辅助检查不会出现（    ）

  A.心电图正常

  B.心电图右束支传导阻滞

  C.超声心动图左心室肥大

  D.超声心动图右心室肥大

  E.胸部X线肺血流减少

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• 161999年WHO/ISH高血压处理指南规定2级高血压是（mmHg）（    ）

  A.收缩压130～139和（或）舒张压85～89

  B.收缩压140～149和（或）舒张压90～94

  C.收缩压140～159和（或）舒张压90～99

  D.收缩压160～179和（或）舒张压100～109

  E.收缩压≥180和（或）舒张压≥110

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• 17调节醛固酮分泌最重要的生理因素是（    ）

  A.血钠

  B.血钾

  C.肾素—血管紧张素系统

  D.血容量

  E.ACTH

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• 18高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（    ）

  A.心尖区第一心音降低

  B.肺动脉瓣第二音亢进

  C.室性期前收缩

  D.劳力性呼吸困难

  E.夜间阵发性呼吸困难

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• 19原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是（    ）

  A.尿比重固定为1.010

  B.夜尿增多

  C.尿蛋白（++）

  D.尿少量红细胞

  E.血尿素氮升高

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• 20男性，83岁，平日血压140～159/90～99mmHg（18.7～21.3/12～13.3kPa），患脑梗死，劳累性心绞痛，诊断为（    ）

  A.高血压病1级极高危

  B.高血压病1级高危

  C.高血压病3级极高危

  D.高血压病2级高危

  E.高血压病2级极高危

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