临床医学专业内科学心血管内科学习题2

试卷预览

• 41女性，32岁。体检时发现血压高达28/16kPa（210/120mmHg），无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利（    ）

  A.有高血压血管病变家族史

  B.眼底检查有动静脉交叉受压

  C.分侧肾静脉肾素活性测定

  D.尿蛋白（++），红细胞（0～1）/高倍视野

  E.上腹部有血管杂音

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• 42男性，45岁。高血压病史10余年，本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的（    ）

  A.可发生于急进型高血压病

  B.可发生于妊娠中毒症

  C.应伴有急性肺水肿的表现

  D.发病时常先有血压突然增高

  E.临床表现为颅内压增高所致

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• 43患者男性，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg，下肢为170/100mmHg，父母均患高血压病。按WHO标准最可能诊断为（    ）

  A.白大衣性高血压

  B.临界性高血压

  C.血压正常

  D.原发性高血压

  E.以上都不是

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• 44患者男性，56岁，头晕7年，血压180/100mmHg，心率75次/min，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，治疗宜用（    ）

  A.地尔硫[艹卓]

  B.维拉帕米

  C.美托洛尔

  D.普萘洛尔

  E.卡托普利（巯甲丙脯酸）

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• 45患者男性，70岁，平日血压150/60mmHg。脉压增大的原因可能是（    ）

  A.阻力血管紧张性增高

  B.容量血管可扩张性减小

  C.毛细血管前括约肌收缩

  D.弹性贮器血管弹性降低

  E.循环系统充盈压增高

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• 46患者男性，78岁，高血压10年，平时血压多为150～190/70～85mmHg。有关这类患者的临床特点，哪项不正确（    ）

  A.脉压波动较大

  B.易有直立性低血压

  C.为收缩期高血压

  D.脉压小

  E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物

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• 47男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物（    ）

  A.ACEI

  B.利尿剂

  C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

  D.β受体阻滞剂

  E.α受体阻滞剂

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• 48女性，35岁，高血压5年，血压在160～180/100～120mmHg之间，常感乏力、心悸，间断服用卡托普利治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L，未服用其他降压药，其诊断可能为（    ）

  A.肾动脉狭窄

  B.原发性醛固酮增多症

  C.高血压病

  D.皮质醇增多症

  E.嗜铬细胞瘤

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• 49女性，28岁。妊娠6个月，发现血压增高为21/13.3kPa（160/100mmHg）。不宜选用以下哪种降压药（    ）

  A.非洛地平

  B.普萘洛尔（心得安）

  C.硝苯地平

  D.硝酸异山梨酯（消心痛）

  E.地尔硫[艹卓]

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• 50患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的实验是（    ）

  A.酚妥拉明实验

  B.螺内酯（安体舒通）实验

  C.地塞米松抑制实验

  D.肾动脉造影

  E.OGTT实验

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