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试卷介绍
临床医学专业
试卷预览
- 31患者，男性，48岁。纳差、乏力2年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀，4小时前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml。来急诊时查体：血压80/55mmHg，心率120次/分，脾肋下3.0cm。若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血，应选择的治疗方法是（ ）
A.三腔管压迫止血
B.紧急手术
C.静脉补充维生素K
D.口服洛赛克
E.静脉补充凝血酶原复合物
开始考试练习点击查看答案 - 32患者，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×1012/L，Hb：50g/L，WBC：7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF：10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。假设此病人查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，需铁剂总量约为（ ）
A.1000mg
B.1650mg
C.1800mg
D.2000mg
E.2500mg
开始考试练习点击查看答案 - 33男性，28岁，既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次，量共约600ml，柏油便3次，共约200g，伴明显头晕、出汗、心慌，卧位改为坐位时多次晕厥。经积极抢救，患者血压升高后又下降至90/60mmHg，每日需输红细胞4U才可维持血压在90/60mmHg，血尿素氮较前升高至14.3mmol/L，在输血情况下行胃镜检查示：十二指肠球部前壁溃疡喷射性出血。下一步治疗最有效的为（ ）
A.内镜下注射1：10000肾上腺素液
B.继续加大抑酸剂用量，联合生长抑素
C.手术治疗
D.输血补液，检测血常规变化
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案 - 34男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。经上处理出血仍不止，一般先采取下列哪项措施（ ）
A.三腔气囊管压迫止血
B.门腔静脉分流术
C.凝血酶原复合物静脉滴注
D.普萘洛尔（心得安）
E.反复输血
开始考试练习点击查看答案 - 35患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700ml，间断黑便300ml，查体：血压90/70mmHg，心率105次/min，肠鸣音亢进如果患者出血得到了控制，应首选何种检查明确诊断（ ）
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.B超
D.腹部CT
E.血管造影
F.腹部B超
开始考试练习点击查看答案 - 36男性，28岁，既往有十二指肠球部溃疡病史5年，反复出现黑便，间断服质子泵抑制剂治疗；4小时前出现呕血3次，量共约600ml，柏油便3次，共约200g，伴明显头晕、出汗、心慌，卧位改为坐位时多次晕厥。有关消化道出血后血尿素氮变化的描述不正确的是（ ）
A.是由于大量血液蛋白质在肠道分解吸收，血中尿素氮暂时升高
B.出血后数小时血尿素氮开始升高
C.出血24~48小时血尿素氮达高峰
D.一般尿素氮大于14.3mmol/L
E.出血3~4天后降至正常
开始考试练习点击查看答案 - 37男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。经上述处理后血压稳定但仍呕血不止，患者出现皮肤黄染及腹水，进一步的处理为（ ）
A.脾切除术
B.静脉滴注对氨甲苯酸（PAMBA）
C.门腔静脉分流术
D.大量输血
E.食管静脉注射硬化剂治疗
开始考试练习点击查看答案 - 38男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/min，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大（ ）
A.胃溃疡
B.胃癌
C.十二指肠溃疡
D.应激性溃疡
E.浅表性胃炎
开始考试练习点击查看答案 - 39男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是（ ）
A.肝硬化食管静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食管贲门撕裂综合征出血
开始考试练习点击查看答案 - 40男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg（13.3/8kPa），脉搏90次/min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是（ ）
A.血常规
B.肝功能检查
C.大便潜血试验
D.B超检查
E.急诊胃镜检查
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