临床医学专业内科学消化内科学习题3

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• 101男性，38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12/8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B型超声检查有胆结石，血白细胞16×109/L（16000/mm3），中性粒细胞0.9（90%），血淀粉酶2460U（Somogyi法），最可能的诊断是（    ）

  A.消化性溃疡穿孔

  B.急性胆囊炎

  C.急性水肿型胰腺炎

  D.急性坏死型胰腺炎

  E.急性胃炎

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