临床医学专业内科学肾上腺疾病习题

试卷预览

• 41患者女性，33岁。恶心、厌食、体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。实验室检查：血糖3.Ommol/L，血钾5.8mmol/L，最可能的诊断是（    ）

  A.肝硬化

  B.溃疡病

  C.慢性肾上腺皮质功能不全

  D.血色病

  E.甲状腺功能亢进症

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• 42患者男性，25岁。向心性肥胖、皮肤紫纹1年。CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大，最可能的诊断为（    ）

  A.病情复发

  B.残存肾上腺癌变

  C.肾上腺皮质功能低下

  D.Nelson综合征

  E.以上都不是

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• 43中年男性，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高但可被小剂量地塞米松抑制。诊断可能是（    ）

  A.垂体性Cushing病

  B.甲减

  C.糖尿病

  D.肾上腺皮质腺瘤

  E.单纯性肥胖症

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• 44中年男性，患皮质醇增多症。实验室检查：血浆ACTH↑，血、尿皮质醇↑，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑为（    ）

  A.垂体性Cushing病

  B.肾上腺皮质腺瘤

  C.肾上腺皮质癌

  D.异位ACTH综合征

  E.长期大量使用糖皮质激素

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• 45中年女性，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP 160/100mmHg，血钾3.0mmol/L，醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑为（    ）

  A.继发性醛固酮增多症

  B.原发性醛固酮增多症

  C.Cushing综合征

  D.假性盐皮质激素过多综合征

  E.Liddle综合征

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• 46中年女性，同时有高血压及低血钾，诊断考虑原发性醛固酮增多症。哪项检查有助于诊断（    ）

  A.螺内酯试验

  B.低钠、高钠试验

  C.地塞米松抑制试验

  D.赛庚啶试验

  E.血浆醛固酮浓度变化

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• 47库欣综合征伴皮肤色素沉着见于（    ）

  A.肾上腺皮质腺瘤

  B.肾上腺皮质癌

  C.重症肾上腺皮质增生

  D.异位ACTH综合征

  E.医源性库欣综合征

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• 48肾上腺分泌的激素包括（    ）

  A.醛固酮

  B.皮质醇

  C.儿茶酚胺

  D.雄激素

  E.ACTH

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• 49Addison病可能的表现有（    ）

  A.皮肤色素沉着

  B.血压降低，心脏缩小

  C.对胰岛素敏感

  D.女性患者多有阴毛、腋毛脱落

  E.黏膜白色念珠菌感染

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• 50Liddle综合征典型的临床表现为（    ）

  A.高血压

  B.低血钾

  C.代谢性碱中毒

  D.代谢性酸中毒

  E.低血糖

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