患者男性，25岁。向心性肥胖、皮肤紫纹1年。CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大，最可能的诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1患者女性，33岁。恶心、厌食、体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。实验室检查：血糖3.Ommol/L，血钾5.8mmol/L，最可能的诊断是（    ）

  A.肝硬化

  B.溃疡病

  C.慢性肾上腺皮质功能不全

  D.血色病

  E.甲状腺功能亢进症

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• 2患者男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是（    ）

  A.ACTH兴奋试验

  B.血浆肾素-血管紧张素Ⅱ测定

  C.尿醛固酮测定

  D.螺内酯试验

  E.肾上腺CT扫描

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• 3患者女性，35岁。1年来体重进行性增加，向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选（    ）

  A.肾上腺切除

  B.经蝶窦切除微腺瘤

  C.垂体放疗

  D.影响神经递质药物治疗

  E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

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• 4患者女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，实验室检查血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.肾上腺皮质腺癌

  B.肾上腺皮质腺瘤

  C.Cushing病

  D.异位ACTH综合征

  E.糖尿病

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• 5患者女性，38岁。向心性肥胖，血、尿皮质醇都高于正常。为进一步明确诊断，应考虑做（    ）

  A.头颅CT

  B.肾上腺B超

  C.小剂量地塞米松抑制试验

  D.大剂量地塞米松抑制试验

  E.血ACTH测定

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• 6中年男性，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高但可被小剂量地塞米松抑制。诊断可能是（    ）

  A.垂体性Cushing病

  B.甲减

  C.糖尿病

  D.肾上腺皮质腺瘤

  E.单纯性肥胖症

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• 7中年男性，患皮质醇增多症。实验室检查：血浆ACTH↑，血、尿皮质醇↑，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑为（    ）

  A.垂体性Cushing病

  B.肾上腺皮质腺瘤

  C.肾上腺皮质癌

  D.异位ACTH综合征

  E.长期大量使用糖皮质激素

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• 8中年女性，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP 160/100mmHg，血钾3.0mmol/L，醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑为（    ）

  A.继发性醛固酮增多症

  B.原发性醛固酮增多症

  C.Cushing综合征

  D.假性盐皮质激素过多综合征

  E.Liddle综合征

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• 9中年女性，同时有高血压及低血钾，诊断考虑原发性醛固酮增多症。哪项检查有助于诊断（    ）

  A.螺内酯试验

  B.低钠、高钠试验

  C.地塞米松抑制试验

  D.赛庚啶试验

  E.血浆醛固酮浓度变化

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• 10库欣综合征伴皮肤色素沉着见于（    ）

  A.肾上腺皮质腺瘤

  B.肾上腺皮质癌

  C.重症肾上腺皮质增生

  D.异位ACTH综合征

  E.医源性库欣综合征

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