临床医学专业内科学肾内科学习题2

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• 71女性，40岁，反复“尿路感染”多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助（    ）

  A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄

  B.肾外形凸凹不平，双肾大小不等

  C.有肾小管功能持续损害证据

  D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长

  E.尿中有微量蛋白

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• 72下述哪项符合慢性肾盂肾炎的诊断（    ）

  A.静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形

  B.血生化检查Scr139μmol/L，BUN8.9mmol/L

  C.持续性肾小管功能受损

  D.伴有肾结石

  E.Hb80g/L

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• 73对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确（    ）

  A.肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期

  B.“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗

  C.容易再次复发

  D.诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史

  E.判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别

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• 74鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是（    ）

  A.尿白细胞的多少

  B.尿红细胞的多少

  C.尿白细胞管型的有无

  D.真性细菌尿的有无

  E.尿路刺激症状的有无

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• 75尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义（    ）

  A.100个/ml

  B.300个/ml

  C.500个/ml

  D.1000个/ml

  E.10000个/ml

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• 76下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是（    ）

  A.老年人

  B.学龄前儿童

  C.妊娠妇女

  D.肾移植者

  E.有尿路梗阻者

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• 77肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是（    ）

  A.肾盂

  B.近端肾小管

  C.远端肾小管

  D.肾皮质

  E.肾乳头

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• 78急性肾盂肾炎的典型表现为（    ）

  A.发热，膀胱刺激症，蛋白尿

  B.发热，膀胱刺激症，肾区叩痛，尿中白细胞增高

  C.发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白细胞增高

  D.发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白蛋白增高

  E.高血压，浮肿，膀胱刺激症，尿中白细胞增高

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• 79关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的（    ）

  A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多）

  B.尿路刺激征

  C.大量蛋白尿

  D.有脓尿或血尿

  E.肾区叩击痛与压痛

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• 80女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白（+)，红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是（    ）

  A.慢性肾炎

  B.慢性肾盂肾炎

  C.多囊肾

  D.肾结核

  E.肾盂积水

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