临床医学专业内科学肾内科学习题2

试卷预览

• 91女性，68岁，反复腰酸、尿频30余年，无明显尿急、尿痛，近10年夜尿增多。査体：BP130/80mmHg，眼底动脉变细，无渗出，视乳头无水肿，尿常规:Pro(+)，红细胞1～2个/HP，WBC10个/HP，肾功能正常，肾脏超声见右肾10.5cm×5cm×3.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，最可能的诊断是（    ）

  A.慢性肾小球肾炎

  B.肾小动脉硬化

  C.马兜铃酸肾病

  D.慢性肾盂肾炎

  E.肾动脉狭窄

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• 92男，28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压150/100mmHg，多次尿常规:尿比重均为1.010，蛋白+、红细胞0～2/HP、白细胞15～20/HP，血尿素氮6.5mmol/L，内生肌酐清除率80ml/min，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断是（    ）

  A.慢性肾小球肾炎

  B.慢性间质性肾炎

  C.肾结核

  D.慢性肾盂肾炎

  E.肾病综合征

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• 93女，35岁。反复低热，夜尿多2年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是（    ）

  A.肾小球滤过率

  B.肾B超

  C.腹部平片

  D.静脉肾盂造影

  E.放射性肾图

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• 94有关经典型肾小管酸中毒（I型）下列哪条是不正确的（    ）

  A.中青年女性多见

  B.常出现多尿和肌无力肌麻痹

  C.低血钙、低血磷

  D.高氯性代谢性酸中毒

  E.尿pH值小于5.5

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• 95诊断Ⅱ型肾小管酸中毒的依据为（    ）

  A.高血氯性代谢性酸中毒

  B.氯化铵试验阳性

  C.氯化铵试验阳性，FE-HCO3为5%～15%

  D.FE-HCO3大于15%

  E.高钾血症

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• 96Fanconi综合征是指（    ）

  A.远端肾小管酸中毒

  B.近端肾小管酸中毒

  C.近端小管复合性功能缺陷疾病

  D.高血钾型肾小管酸中毒

  E.高氯性代谢性酸中毒

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• 97男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1.010。筛査首选（    ）

  A.肾功能及肾脏B超

  B.血尿渗透压测定、血AVP测定

  C.肾上腺CT检査、血醛固酮测定

  D.血尿钾、钠、氯测定

  E.禁水试验

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• 98女性50岁，反复严重高血钾，Ccr40ml/min，CO2CP15mmol/L，Cl-110mmol/L。尿常规正常，无肾病史（    ）

  A.肾小管酸中毒I型

  B.肾小管酸中毒Ⅱ型

  C.肾小管酸中毒IV型

  D.酮症酸中毒

  E.尿毒症性酸中毒

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• 99女性，42岁，诊断干燥综合征2年，1个月来腰痛，周身无力，查尿pH7.0，SG1.015，Glu5.5mmol/L，Pro0.3g/L，WBC6/μl，RBC2/μl；血CRE92μmol/L，BUN6.6mmol/L，K+3.2mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-107mmol/L，Ca2+2.3mmol/L。确诊为（    ）

  A.肾小管酸中毒

  B.弥漫增殖性肾炎

  C.淀粉样变

  D.Bartter综合征

  E.Liddle综合

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• 100诊断肾小管酸中毒必须具备（    ）

  A.血pH＜7.35

  B.血CO2结合力下降

  C.血氧饱和度＜65%

  D.尿比重下降固定

  E.尿pH7

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