临床医学专业内科学神经内科学习题3

试卷预览

• 31男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是（    ）

  A.左侧大脑中动脉血栓形成

  B.左侧大脑后动脉血栓形成

  C.左侧颈内动脉血栓形成

  D.左侧大脑前动脉血栓形成

  E.偏瘫型偏头痛

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• 32男性患者，60岁，突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下隙出血，脑血管造影示颃内动脉瘤。本病何时复发率最高（    ）

  A.2周内

  B.5~6周

  C.2~3周

  D.4~5周

  E.6~7周

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• 33女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑（    ）

  A.抗血小板治疗和抗凝治疗

  B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗

  C.蛇毒类降纤药物

  D.钙离子拮抗剂等神经保护剂

  E.尿激酶等溶栓药物治疗

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• 34患者，男，60岁，于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（    ）

  A.左侧大脑中动脉主干

  B.左侧大脑中动脉豆纹动脉

  C.左侧椎动脉

  D.左侧颈外动脉

  E.右侧大脑中动脉豆纹动脉

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• 35青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确（    ）

  A.立即脑CT检查

  B.静脉推注20%甘露醇250ml，同时做手术前准备

  C.保持病人呼吸道通畅，防止窒息

  D.若情况允许做脑血管造影

  E.腰穿，脑脊液常规检查

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• 3652岁，女性患者，午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫，病后翌日查体：Broca失语，左眼裂小、瞳孔小，右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常（    ）

  A.头部CT

  B.右侧视网膜动脉压

  C.经颅多普勒超声

  D.脑血管造影

  E.腰穿、脑脊液检查

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• 37女性，74岁，持续性头晕、步态不稳6个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效（    ）

  A.尼莫地平

  B.氢氯吡咯雷

  C.脑复康

  D.颈动脉内膜切除术

  E.阿司匹林

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• 38短暂性全面遗忘症可能与下列哪些动脉缺血有关（    ）

  A.大脑前动脉

  B.大脑中动脉

  C.大脑后动脉的题支

  D.椎-基底动脉

  E.颈内动脉

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• 39小脑后下动脉闭塞的临床症状是（    ）

  A.眩晕，眼球震颤

  B.构音障碍，吞咽困难

  C.病变侧小脑共济失调

  D.病变同侧面及对侧半身痛温觉障碍

  E.病变侧Homer综合征

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• 40脑血栓形成的临床类型包括（    ）

  A.进展型

  B.完全型

  C.可逆性脑缺血发作

  D.短暂性脑缺血发作

  E.缓慢进展型

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