临床医学专业内科学神经内科学习题1

试卷预览

• 71重症肌无力的主要临床特征为（    ）

  A.全身骨骼肌均可无力

  B.颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉

  C.受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转

  D.病情波动

  E.感染后肌无力加重

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• 72重症肌无力的典型病理改变是（    ）

  A.小组样肌纤维萎缩

  B.肌纤维坏死，无炎细胞浸润

  C.神经肌肉接头的突触后膜结构破坏

  D.破碎样红纤维（RRF）

  E.炎细胞浸润伴随肌纤维坏死

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• 73重症肌无力的最常用的治疗方法是（    ）

  A.抗胆碱酯酶药物

  B.激素和其他免疫抑制剂

  C.血浆置换

  D.丙种球蛋白注射

  E.胸腺肿瘤切除

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• 74重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，这时首先应（    ）

  A.鉴别危象类型，给予针对性治疗

  B.停用导致病情加重的药物

  C.保证呼吸道通畅和正常换气

  D.积极治疗肺部感染

  E.肌内注射阿托品1mg

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• 75多发性肌炎的临床特点下列哪项描述是不正确的（    ）

  A.四肢对称性近端肌无力

  B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难

  C.常伴肌肉酸痛和压痛

  D.红细胞沉降率和血清肌酶CK等正常

  E.可伴颈肌无力，表现抬头困难

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• 76男性患者，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌原性损害，肌酶检查发现CK轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助（    ）

  A.肌电图重频刺激

  B.神经传导速度检查

  C.肌肉活检

  D.血常规生化检查

  E.血免疫学检查

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• 77对于重症肌无力病人应禁用的药物是（    ）

  A.安体舒通

  B.卡那霉素

  C.环磷酰胺

  D.庆大霉素

  E.麻黄素

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• 78多发性肌炎的下列哪几项表述是正确的（    ）

  A.表现对称性近端肌无力

  B.少数患者可出现吞咽困难、构音障碍和呼吸困难

  C.通常可有眼外肌受累

  D.40岁以上发病，尤其皮肌炎患者须警惕合并恶性肿瘤

  E.CK、LDH增高与病情严重度不相关

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• 79Lambert-Eaton肌无力综合征常合并（    ）

  A.大细胞肺癌

  B.小细胞肺癌

  C.肝癌

  D.前列腺癌

  E.胃癌

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• 80AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为（    ）

  A.99%；80%

  B.90%；70%

  C.99%；88%

  D.80%；99%

  E.88%；99%

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