临床医学专业内科学脾功能亢进习题

试卷预览

• 11脾功能亢进时脾切除的指征包括（    ）

  A.粒细胞极度减少并有反复感染史

  B.脾大显著，有明显压迫症状

  C.严重溶血性贫血

  D.血小板减少引起的出血

  E.脾大肋下可触及

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• 12诊断脾功能亢进的依据有（    ）

  A.脾大

  B.血细胞减少

  C.增生性骨髓象

  D.脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常

  E.骨髓病态造血

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• 13Clinical manifestation of hypersplenism including（    ）

  A.Splenomegaly

  B.Hemocytopenia

  C.Hyperplastic bone marrow image

  D.Hypoplastic bone marrow image

  E.Myelodysplasia

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• 14患者女性，21岁。自幼贫血，查体：脾肋下4cm。实验室检查：Hb80g/L，血涂片球形红细胞0.40，红细胞脆性增加，应行（    ）

  A.糖皮质激素

  B.雄性激素

  C.输血

  D.免疫抑制剂

  E.脾切除术

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• 15患者男性，9岁。因头晕、乏力伴黄疸1周就诊。实验室检査：Hb65g/L，网织红细胞15%，尿胆红素阴性，Coombs试验阳性，应行（    ）

  A.糖皮质激素

  B.雄性激素

  C.输血

  D.免疫抑制剂

  E.脾切除术

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• 16患者男性，24岁。因头晕、乏力伴面色苍白3个月就诊。曾多次输血。脾肋下3cm，Hb75g/L，网织红细胞10%，出Ham试验阳性，应行（    ）

  A.糖皮质激素

  B.雄性激素

  C.输血

  D.免疫抑制剂

  E.脾切除术

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• 17案例：患者男性，59岁。因间断发热2个半月就诊。体检：颈部淋巴结肿大，脾肋下5cm。外周血象正常。颈部淋巴结活检：弥漫性大B细胞淋巴瘤引起该患者脾大最可能的原因为（    ）

  A.淋巴瘤细胞累及脾

  B.心力衰竭

  C.细菌感染

  D.免疫性疾病继发

  E.脾血管瘤

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• 18案例：患者男性，59岁。因间断发热2个半月就诊。体检：颈部淋巴结肿大，脾肋下5cm。外周血象正常。颈部淋巴结活检：弥漫性大B细胞淋巴瘤为明确分期，除外哪项检查均与本病诊断有关（    ）

  A.脾活检

  B.胸部CT

  C.腹腔淋巴结超声

  D.腹股沟淋巴结超声

  E.骨髓穿刺

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• 19案例：患者男性，59岁。因间断发热2个半月就诊。体检：颈部淋巴结肿大，脾肋下5cm。外周血象正常。颈部淋巴结活检：弥漫性大B细胞淋巴瘤该患者首选治疗方案是（    ）

  A.脾切除术

  B.利妥昔单抗

  C.干扰素

  D.R-CHOP方案

  E.大剂量糖皮质激素

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• 20案例：患者女性，35岁。反复出现头晕、面色苍白、尿黄半年。近日因症状加重伴寒战、发热及腰痛就诊。体温38.6℃，查体：皮肤未见出血点，巩膜轻度黄染，心肺检查无显着异常体征，脾肋下3cm。血常规检查：血红蛋白65g/L，白细胞5.5×109/L，血小板180×109/L，网织红细胞5%，尿胆原（++）为明确诊断，除外哪项检查均与本病诊断有关（    ）

  A.酸溶血试验

  B.红细胞渗透脆性试验

  C.抗人球蛋白试验

  D.肾功能检查

  E.血红蛋白电泳

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