患者女性，21岁。自幼贫血，查体：脾肋下4cm。实验室检查：Hb80g/L，血涂片球形红细胞0.40，红细胞脆性增加，应行（    ）

试卷相关题目

• 1Clinical manifestation of hypersplenism including（    ）

  A.Splenomegaly

  B.Hemocytopenia

  C.Hyperplastic bone marrow image

  D.Hypoplastic bone marrow image

  E.Myelodysplasia

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• 2诊断脾功能亢进的依据有（    ）

  A.脾大

  B.血细胞减少

  C.增生性骨髓象

  D.脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常

  E.骨髓病态造血

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• 3脾功能亢进时脾切除的指征包括（    ）

  A.粒细胞极度减少并有反复感染史

  B.脾大显著，有明显压迫症状

  C.严重溶血性贫血

  D.血小板减少引起的出血

  E.脾大肋下可触及

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• 4下列疾病可引起脾功能亢进的是（    ）

  A.巨幼细胞贫血

  B.疟疾

  C.充血性心力衰竭

  D.脾淋巴瘤

  E.自身免疫性溶血性贫血

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• 5患者女性，22岁。面色苍白、乏力，时有深茶色尿3年余。脾肿大，肋下5.0cm。血常规检查示：Hb60g/L，网织红细胞12%，Coombs试验阳性。采用足够剂量的糖皮质激素治疗，仍不能控制病情。该患者最适宜的治疗是（    ）

  A.补充铁剂

  B.继续用糖皮质激素

  C.雄性激素

  D.脾切除术

  E.尽量输新鲜全血

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• 6患者男性，9岁。因头晕、乏力伴黄疸1周就诊。实验室检査：Hb65g/L，网织红细胞15%，尿胆红素阴性，Coombs试验阳性，应行（    ）

  A.糖皮质激素

  B.雄性激素

  C.输血

  D.免疫抑制剂

  E.脾切除术

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• 7患者男性，24岁。因头晕、乏力伴面色苍白3个月就诊。曾多次输血。脾肋下3cm，Hb75g/L，网织红细胞10%，出Ham试验阳性，应行（    ）

  A.糖皮质激素

  B.雄性激素

  C.输血

  D.免疫抑制剂

  E.脾切除术

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• 8案例：患者男性，59岁。因间断发热2个半月就诊。体检：颈部淋巴结肿大，脾肋下5cm。外周血象正常。颈部淋巴结活检：弥漫性大B细胞淋巴瘤引起该患者脾大最可能的原因为（    ）

  A.淋巴瘤细胞累及脾

  B.心力衰竭

  C.细菌感染

  D.免疫性疾病继发

  E.脾血管瘤

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• 9案例：患者男性，59岁。因间断发热2个半月就诊。体检：颈部淋巴结肿大，脾肋下5cm。外周血象正常。颈部淋巴结活检：弥漫性大B细胞淋巴瘤为明确分期，除外哪项检查均与本病诊断有关（    ）

  A.脾活检

  B.胸部CT

  C.腹腔淋巴结超声

  D.腹股沟淋巴结超声

  E.骨髓穿刺

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• 10案例：患者男性，59岁。因间断发热2个半月就诊。体检：颈部淋巴结肿大，脾肋下5cm。外周血象正常。颈部淋巴结活检：弥漫性大B细胞淋巴瘤该患者首选治疗方案是（    ）

  A.脾切除术

  B.利妥昔单抗

  C.干扰素

  D.R-CHOP方案

  E.大剂量糖皮质激素

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