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试卷介绍
临床医学专业
试卷预览
- 51男性，55岁，身高172cm，体重80kg，因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大，心率108次/min，血压140/70mmHg，双手细微震颤（-)。初次就诊时，考虑哪些诊断（ ）
A.可能存在糖尿病
B.可能存在糖耐量异常
C.可能存在高胰岛素血症
D.可能存在反复发作的低血糖
E.可以除外甲状腺功能亢进
F.可能存在嗜铬细胞瘤
开始考试练习点击查看答案 - 52男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170/100mmHg（22.6/13.3kPa），身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH7.5，比重1.016，镜检（-），血押3.9mmol/L，钠145mmol/L，氯100mmol/L。该患者检查最有可能出现异常的是（ ）
A.ACTH
B.T3、T4、TSH
C.醛固酮
D.皮质醇
E.尿VMA
开始考试练习点击查看答案 - 53患者，男性，56岁，口渴、多饮、乏力，每日饮水量>7L，尿比重1.005。该患者首先应进行下列哪项检查协助诊断（ ）
A.禁水-加压实验测尿渗透压
B.饥饿试验测定胰岛素水平
C.胰岛素低血糖兴奋试验测生长激素水平
D.螺内酯试验
开始考试练习点击查看答案 - 54女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力Ⅱ级，无明显肌萎缩。血压24/14.6kPa（180/110mmHg），心率92次/min，律齐。初诊时，在考虑鉴别诊断时，下列哪项疾病可能性最大（ ）
A.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
B.原发性醛固酮增多症
C.周期性低钾性麻痹
D.格林-巴利综合征
E.甲状旁腺功能减退
开始考试练习点击查看答案 - 55男性，40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。下列哪项检查对诊断最有帮助（ ）
A.心电图
B.电解质
C.发作时血糖
D.脑CT
E.发作时尿糖
开始考试练习点击查看答案 - 56男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检：血压190/130mmHg，心率140次/min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。为明确诊断，应该考虑进行下列哪些检查（ ）
A.24小时尿游离皮质醇测定
B.24小时尿VMA测定
C.血儿茶酚胺浓度测定
D.酚妥拉明试验
E.胰高血糖素试验
F.胰岛素低血糖试验
开始考试练习点击查看答案 - 57男，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/min，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。该病人最可能的病因是（ ）
A.冠心病
B.老年退行性心脏病
C.扩张性心肌病
D.高血压性心脏病
E.甲亢性心脏病
开始考试练习点击查看答案 - 58女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次/min，心率50次/min，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因（ ）
A.麻醉药过量
B.术后感染
C.黏液性水肿昏迷
D.失血性休克
E.感染中毒性脑病
开始考试练习点击查看答案 - 59患者，男性，表现为多饮、口渴，反复尿路结石，诊断为甲状旁腺功能亢进症，术后2周出现口周麻木和刺痛，双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲，指骨间关节伸展，呈助产士手状，腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。该患者此时最可能的诊断是（ ）
A.过度通气引起了呼吸性碱中毒
B.癫痫大发作
C.低钾血症
D.低钙血症发作
E.癔症
开始考试练习点击查看答案 - 60女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前“感冒”。查体：甲状腺Ⅲ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次/min，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）。该病人应进行哪一组检查确诊（ ）
A.血常规、T3、T4
B.ESR、T3、T4、甲状腺摄131I率
C.TGAb、TPOAb、T3、T4
D.TSAb、T3、T4、TSH
E.甲状腺摄131I率、TSAb、T3、T4
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