男，58岁，心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/min，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。该病人最可能的病因是（    ）

试卷相关题目

• 1男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检：血压190/130mmHg，心率140次/min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。为明确诊断，应该考虑进行下列哪些检查（    ）

  A.24小时尿游离皮质醇测定

  B.24小时尿VMA测定

  C.血儿茶酚胺浓度测定

  D.酚妥拉明试验

  E.胰高血糖素试验

  F.胰岛素低血糖试验

  开始考试点击查看答案
• 2男性，40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。下列哪项检查对诊断最有帮助（    ）

  A.心电图

  B.电解质

  C.发作时血糖

  D.脑CT

  E.发作时尿糖

  开始考试点击查看答案
• 3女性，28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力Ⅱ级，无明显肌萎缩。血压24/14.6kPa（180/110mmHg），心率92次/min，律齐。初诊时，在考虑鉴别诊断时，下列哪项疾病可能性最大（    ）

  A.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹

  B.原发性醛固酮增多症

  C.周期性低钾性麻痹

  D.格林-巴利综合征

  E.甲状旁腺功能减退

  开始考试点击查看答案
• 4患者，男性，56岁，口渴、多饮、乏力，每日饮水量>7L，尿比重1.005。该患者首先应进行下列哪项检查协助诊断（    ）

  A.禁水-加压实验测尿渗透压

  B.饥饿试验测定胰岛素水平

  C.胰岛素低血糖兴奋试验测生长激素水平

  D.螺内酯试验

  开始考试点击查看答案
• 5男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170/100mmHg（22.6/13.3kPa），身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH7.5，比重1.016，镜检（-），血押3.9mmol/L，钠145mmol/L，氯100mmol/L。该患者检查最有可能出现异常的是（    ）

  A.ACTH

  B.T3、T4、TSH

  C.醛固酮

  D.皮质醇

  E.尿VMA

  开始考试点击查看答案
• 6女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次/min，心率50次/min，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因（    ）

  A.麻醉药过量

  B.术后感染

  C.黏液性水肿昏迷

  D.失血性休克

  E.感染中毒性脑病

  开始考试点击查看答案
• 7患者，男性，表现为多饮、口渴，反复尿路结石，诊断为甲状旁腺功能亢进症，术后2周出现口周麻木和刺痛，双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲，指骨间关节伸展，呈助产士手状，腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。该患者此时最可能的诊断是（    ）

  A.过度通气引起了呼吸性碱中毒

  B.癫痫大发作

  C.低钾血症

  D.低钙血症发作

  E.癔症

  开始考试点击查看答案
• 8女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前“感冒”。查体：甲状腺Ⅲ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次/min，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）。该病人应进行哪一组检查确诊（    ）

  A.血常规、T3、T4

  B.ESR、T3、T4、甲状腺摄131I率

  C.TGAb、TPOAb、T3、T4

  D.TSAb、T3、T4、TSH

  E.甲状腺摄131I率、TSAb、T3、T4

  开始考试点击查看答案
• 9男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T37.6℃，P100次/min，甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+），ESR78mm/第一小时末。最可能的诊断是（    ）

  A.Graves病

  B.桥本病

  C.亚急性肉芽肿性甲状腺炎

  D.甲状腺腺瘤出血

  E.急性化脓性甲状腺炎

  开始考试点击查看答案
• 10患者，男性，62岁，因大量饮酒后出现发热、伴夜间足趾关节痛1天来诊，查体可见足趾关节红、肿，按压后疼痛，双手背指间关节、耳廓有突起，皮肤菲薄，溃破后排出白色粉末状的物质，红细胞沉降率60mm/h。对该患者拟做下列哪些检查可确诊（    ）

  A.血、尿尿酸

  B.耳廓、手背结节内容物检查

  C.关节腔内滑囊液检查

  D.ANCA

  E.患病关节X线检查

  开始考试点击查看答案