临床医学专业内科学急性肾衰竭习题

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• 31梗阻性急性肾衰竭下列叙述正确的是（    ）

  A.梗阻所致肾后性AKI发生率大于等于10%

  B.膀胱以上的梗阻除非为双侧性或一侧肾脏已失功或单一肾脏，否则很少发生ARF

  C.结石、前列腺肥大、肿瘤、后腹膜纤维化是常见原因

  D.老年男性患者应排除膀胱前列腺肿瘤病变

  E.女性患者应排除盆腔肿瘤

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• 32梗阻性急性肾衰竭的叙述下列正确的是（    ）

  A.有导致尿路梗阻的原发病史（如结石、肿瘤、前列腺肥大等）

  B.梗阻发生后尿量突然减少，或突然无尿，梗阻一旦解除，尿量突然增多

  C.超声检查或静脉肾盂造影见双肾增大，有肾盂肾盏腔、输尿管扩张、积液现象

  D.GFR一般正常

  E.放射性核素肾图示梗阻图形

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• 33急性肾衰竭下列情况可致血肌酐升高不明显的是（    ）

  A.妊娠妇女

  B.严重肝病患者

  C.大量饮酒者

  D.肾移植患者

  E.严重消瘦患者

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• 34急性肾衰竭透析治疗下列正确的是（    ）

  A.Ccr小于20ml/min准备透析

  B.高分解代谢放宽透析指征（BUN大于20mmol/L应开始透析）

  C.血肌酐升高达442μmol/L应开始透析

  D.MODS应考虑CRRT治疗

  E.少尿或无尿2天，血钾大于等于6.5mmol/L，CO2CP小于等于15mmol/L，有肺水肿、脑水肿等先兆者应透析

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• 35下列符合微血管病性溶血性贫血诊断的是（    ）

  A.破碎红细胞↑

  B.网织红细胞↑

  C.血结合珠蛋白↓

  D.非结合胆红素↑

  E.血乳酸脱氢酶↓

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• 36急性肾衰竭根据病因分类正确的是（    ）

  A.广义ARF指肾前性、肾性、肾后性

  B.狭义ARF指急性肾小管坏死

  C.肾实质性ARF分为肾小管和（或）肾间质病变

  D.肾实质性ARF分为肾小球-小血管病变和大血管病变

  E.肾后梗阻性不属于ARF

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• 37引起急性肾小管坏死的主要原因是（    ）

  A.肾缺血

  B.肾血栓

  C.肾中毒

  D.肾皮质坏死

  E.肾脓肿

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• 38有关急性肾衰竭诊断和治疗，下列正确的是（    ）

  A.突然无尿首先考虑肾后性ARF

  B.逐渐少尿应排除肾前性因素

  C.血肌酐升高大于450μmol/L需排除肾前性因素

  D.前列腺感染致肾后性ARF合并败血症首先应插导尿管引流尿液

  E.前列腺感染致肾后性ARF合并败血症首先应膀胱造瘘引流尿液

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• 39患者女性，84岁，高热、嗜睡，尿量350ml/d，尿钠15mmol/L，血肌酐320μmol/L，经过补液抗感染治疗后，血肌酐下降至18μmol/L，尿量510ml/d，诊断为（    ）

  A.肾前性急性肾衰竭

  B.急性肾小管坏死

  C.急进性肾小球肾炎

  D.肾后性急性肾衰竭

  E.急性间质性肾炎

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• 40患者女性，56岁，发热2周，应用吲哚美辛可退热，停用后复发。尿量250ml/h，血肌酐534μmol/L。肾穿刺活检病理提示20个肾小球，肾间质可见嗜酸性粒细胞浸润，诊断为（    ）

  A.肾前性急性肾衰竭

  B.急性肾小管坏死

  C.急进性肾小球肾炎

  D.肾后性急性肾衰竭

  E.急性间质性肾炎

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