临床医学专业内科学基础知识习题1

试卷预览

• 11呕吐的发生是因为（    ）

  A.延髓第四脑室的底面有化学感受器触发带，接受到了各种内外毒性药物、代谢产物等的刺激

  B.脑干存在呕吐中枢，接受传入冲动，直接支配呕吐的动作

  C.呕吐的过程一般有三个阶段：恶心、胸闷、呕吐

  D.干呕时胃窦部持续收缩、负压增大

  E.呕吐与反胃都有恶心与呕吐的协调动作，使胃内容物经食管、口腔排出体外

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• 12内脏痛的特点为（    ）

  A.有局部腹肌强直

  B.定位准确、疼痛剧烈

  C.疼痛感觉模糊、部位含混

  D.程度剧烈而持续

  E.可随咳嗽、体位的变化而加重

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• 13以下有关腹痛的缓解和诱发因素的说法正确的是（    ）

  A.部分机械性肠梗阻与腹部手术无关

  B.呕吐后缓解的上腹痛多为胆胰疾病

  C.胰体癌患者仰卧位后疼痛减轻

  D.十二指肠壅滞症患者膝胸或俯卧位后可使腹痛症状缓解

  E.腹部剧痛伴有休克者，是肝、脾破裂所致

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• 14关于呕血以下哪种说法是正确的（    ）

  A.上消化道疾病指屈氏韧带以上的消化器官或全身性疾病所致引起的急性上消化道出血

  B.鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血

  C.感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血

  D.同时有呕血和血便时不是上消化道出血

  E.Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴

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• 15呕血的最常见病因为以下哪种（    ）

  A.食管胃底曲张静脉破裂

  B.药物及毒性代谢产物引起的急性胃黏膜病变

  C.消化性溃疡

  D.消化道恶性肿瘤

  E.饮用大量白酒后

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• 16有关呕血的临床表现以下错误的是（    ）

  A.出血量在10%~15%的血容量时，患者会有冷汗、心慌、脉搏增快等不适

  B.出血量在30%血容量以上，则会有急性周围循环衰竭的表现

  C.伴有厌食及消瘦者考虑恶性肿瘤可能

  D.伴黄疸、发热可见于肝胆疾病

  E.伴头晕、冷汗、口渴提示血容量不足，伴肠鸣提示活动性出血

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• 17呕血诊断中的注意事项以下哪项不当（    ）

  A.首先注意排除咯血

  B.寻找呕血的诱因

  C.应根据呕血和黑便的量来判定出血量的多少

  D.近期服用药物的病史

  E.既往有无规律性腹痛、反酸、嗳气等表现

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• 18便血的常见病因是（    ）

  A.结肠的炎症和溃疡

  B.直肠的血管损伤和肿瘤

  C.尿毒症

  D.上消化道的溃疡、血管畸形

  E.以上都对

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• 19便血的颜色及气味对寻找病因有较大参考价值，以下正确的是（    ）

  A.暗红色血便提示出血量不大

  B.粪便表面带鲜血或排便前后有鲜血滴出者提示为肛门或肛管疾病

  C.柏油样便提示为上消化道出血

  D.黏液脓血便常常是阿米巴痢疾的典型表现

  E.便潜血阳性提示消化道出血，且出血量在5%以上

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• 20患者，女性，88岁，既往体健，现腹泻2个月，便常规结果为黏液脓血便，WBC30〜45个/HP，RBC20个/HP，潜血阳性，病程中间断低热，最高体温38.0℃，入院后行全腹CT未见异常，患者最可能的诊断为（    ）

  A.克罗恩病

  B.肠道肿瘤

  C.细菌性痢疾

  D.阿米巴痢疾

  E.溃疡性结肠炎

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