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试卷介绍
临床医学专业
试卷预览
- 61案例:男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。若经上述治疗无效,进一步诊断措施检查应考虑( )
A.纤维支气管镜检查
B.经皮肺穿刺活检
C.核素肺扫描
D.诊断性抗结核治疗
E.诊断性抗真菌治疗
开始考试练习点击查看答案 - 62案例:患者男性,60岁,右下肢浮肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)PH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg肺栓塞可有哪些化验异常( )
A.CPK
B.LDH
C.PaO2PaCO2
D.D-Dimer
E.以上均可出现
开始考试练习点击查看答案 - 63案例:患者男性,60岁,右下肢浮肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)PH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg诊断肺栓塞的金标准为( )
A.通气-灌注扫描
B.肺CT扫描
C.下肢血管多普勒超声检查
D.肺动脉造影
E.D-二聚体升高
开始考试练习点击查看答案 - 64案例:男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀疼痛。Dopple超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/min,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本病例最可能的诊断是( )
A.肺栓塞和急性肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.肺癌恶化和压迫大气道
D.窒息
E.急性心肌梗死
开始考试练习点击查看答案 - 65案例:男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀疼痛。Dopple超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/min,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是( )
A.选择性肺动脉造影
B.核素肺灌注和通气扫描
C.心电图、床旁胸部摄片
D.CT
E.MRI
开始考试练习点击查看答案 - 66案例:男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀疼痛。Dopple超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/min,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。下列哪项非创伤性检查最有诊断价值( )
A.心电图
B.超声心动图
C.心向量图
D.CT
E.MRI
开始考试练习点击查看答案 - 67案例:患者男性,25岁,在京务工,主因“发热、咳嗽、咳痰4天”到门诊诊疗,在家未用任何药物。查体:右下肺实变体征,胸部×线示右肺大片浸润影,血气分析示PH7.36,PaO263mmHg,PaCO232mmHg为取得致病菌,下列哪项正确( )
A.清晨用清水漱口
B.留取第二口痰
C.痰液在1小时内送检
D.黏稠的痰液可用溶解剂溶解,再接种
E.以上全是
开始考试练习点击查看答案 - 68案例:患者男性,25岁,在京务工,主因“发热、咳嗽、咳痰4天”到门诊诊疗,在家未用任何药物。查体:右下肺实变体征,胸部×线示右肺大片浸润影,血气分析示PH7.36,PaO263mmHg,PaCO232mmHg该患者入院后应首选哪种抗生素治疗( )
A.青霉素
B.氨苄西林(氨苄青霉素)
C.头孢曲松(头孢三嗪)
D.碳青霉烯
开始考试练习点击查看答案 - 69案例:患者男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×109/L,N76%该患者可能的诊断为( )
A.军团菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
E.真菌性肺炎
开始考试练习点击查看答案 - 70案例:患者男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×109/L,N76%为明确诊断,下列检查有意义的是( )
A.血培养
B.痰涂片
C.痰培养+药敏
D.胸部CT
E.纤维支气管经检查
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