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临床医学专业内科学呼吸内科学(含结核病学)习题15

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥5.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:58
  • 作答时间:120分钟

试卷介绍

临床医学专业

试卷预览

  • 41案例:女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外,还应采取下列哪项措施(    )

    A.胸腔内注射激素

    B.胸腔内注射抗结核药物

    C.抽胸水(早期每周2次抽水)

    D.应用利尿剂

    E.加强营养,注意休息

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  • 42案例:女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。[假设信息]如果患者已妊娠2个月,而且急盼婴儿,不愿中止妊娠,则下列药物哪一组不能使用(    )

    A.异烟肼和对氨水杨酸钠

    B.异烟肼和乙胺丁醇

    C.异烟肼和吡嗪酰胺

    D.利福平和链霉素

    E.异烟肼和丙硫异烟胺

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  • 43案例:男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能(    )

    A.胸腔积液量大

    B.胸腔大量积液而纵隔无推移,提示同侧有肺不张

    C.压迫性肺不张

    D.肺门阴影增深

    E.侧位片主动脉窗模糊

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  • 44案例:男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是(    )

    A.胸部CT扫描

    B.彩色超声显像

    C.核素肺扫描

    D.胸部体层摄影

    E.支气管动脉造影

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  • 45案例:男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。本例最有价值的组织学定性诊断技术是(    )

    A.纤支镜检查和活检

    B.胸膜活检

    C.痰脱落细胞检查

    D.癌标志物检查

    E.胸腔镜检查

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  • 46案例:男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。患者及其家属要求手术治疗,你的观点和态度应当是(    )

    A.可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术

    B.先治疗胸水,待胸水消失后争取手术

    C.先作全身化疗,再手术加术后化学治疗

    D.胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考虑手术治疗

    E.完全失去手术指征

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  • 47案例:男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术,其指征主要取决于(    )

    A.肿瘤的组织学类型,恶性程度高者指征较强

    B.胸水增长速度和压迫症状

    C.原发病灶是否得到控制

    D.有无区域性淋巴结转移

    E.肿瘤对化学治疗的敏感性

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  • 48案例:男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。[假设信息]假如患者及其家属积极要求化学治疗,你的观点和态度应当是(    )

    A.患者年轻,值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗

    B.腺癌对化学治疗不敏感,不值得使用化学治疗

    C.坚持不用化学治疗

    D.可以试用,但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估

    E.小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗

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  • 49案例:女性,54岁。缓起发热,咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已10天,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。本例诊断以下列哪种疾病最为可能(    )

    A.空洞性肺结核

    B.阻塞性肺脓肿

    C.支气管肺囊肿继发感染

    D.吸入性肺脓肿

    E.肺隔离症

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  • 50案例:女性,54岁。缓起发热,咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已10天,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌当属(    )

    A.铜绿假单胞菌

    B.金黄色葡萄球菌

    C.混合性(需氧菌、厌氧菌等)感染

    D.大肠埃希菌

    E.草绿色链球菌

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