临床医学专业内科学肝硬化习题

试卷预览

• 21肝硬化腹水患者，近日尿少，腹胀加重，脉搏60次/分，血钾7.6mmol/L，血钠130mmol/L，血肌酐186μmol/L，目前首要的治疗是（    ）

  A.补给钠盐

  B.注射葡萄糖+胰岛素

  C.输白蛋白

  D.输血

  E.利尿剂

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• 22患者男性，55岁，有肝硬化史2年，近感肝区疼痛加重，血ALT 40IU/L，AFP 100μg/L，HBsAg(+)，B超示肝右后叶内侧有3～4cm低密度区，下一步应首先做的检查或处置是（    ）

  A.腹部增强CT扫描

  B.血管造影

  C.腹腔镜检查

  D.手术探查

  E.1个月后重复B超及AFP等检查

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• 23肝硬化患者感到腹痛、发热，腹水迅速增长，腹水常规白细胞数量明显增多，最可能的并发症是（    ）

  A.原发性肝癌

  B.肠穿孔伴腹腔感染

  C.食管静脉曲张破裂出血

  D.门静脉血栓形成

  E.自发性细菌性腹膜炎

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• 24自发性细菌性腹膜炎的发病机制中，正确的是（    ）

  A.肠道细菌生长过度

  B.肠腔内细菌移位

  C.单核-吞噬细胞系统活性减弱

  D.腹水中蛋白过多，大于10g/L

  E.腹水抗菌能力减低

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• 25患者男性，40岁，患肝硬化腹水2年，近2周来发热、腹痛、尿少，全腹压痛伴轻度反跳痛，腹水征阳性，腹水常规为渗出液（白细胞分类以多核为主），周围血白细胞计数增高，应采取的治疗措施是（    ）

  A.早期联合足量应用抗生素

  B.利尿治疗

  C.加强支持治疗输白蛋白

  D.按腹水培养结果选用抗生素

  E.止痛对症处理

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• 26下列关于肝硬化的说法，正确的是（    ）

  A.肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化

  B.酒精本身对肝有直接损害作用

  C.血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化

  D.高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用

  E.慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化

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• 27我国引起肝硬化的主要原因是（    ）

  A.酒精中毒

  B.病毒性肝炎

  C.中毒性肝炎

  D.慢性肠道感染

  E.血吸虫病

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• 28对发热、腹痛、血性腹水的患者应考虑（    ）

  A.门脉性肝硬化

  B.结核性腹膜炎

  C.门静脉血栓形成

  D.胰源性腹水

  E.肝癌结节破裂

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• 29难治性腹水的治疗方法可采用（    ）

  A.使用特利加压素

  B.排放腹水，输注人体白蛋白

  C.自身腹水浓缩回输

  D.经颈静脉肝内门体分流术

  E.肝移植

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• 30门脉高压形成的主要侧支循环有（    ）

  A.食管下端和胃底静脉曲张

  B.腹壁静脉显露和曲张

  C.直肠下端静脉丛

  D.腹膜后静脉丛

  E.大隐静脉丛

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