临床医学专业内科学风湿与临床免疫学习题1

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• 61有关血管炎，除下列中哪项是准确的（    ）

  A.血管炎是一组异质性疾病，均以血管炎症为主要表现

  B.抗中性粒细胞抗体（ANCA)是诊断和监测血管炎的关键指标

  C.系统性血管炎的诊治在内科学领域中，比任何疾病都更具挑战性

  D.血管炎可依据受累血管的大小进行初步分类

  E.某些血管炎与职业暴露和环境有关

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• 62下列有关白塞病的描述，哪一项不准确（    ）

  A.白塞病是一种复杂的多系统疾病

  B.白塞病皮肤病变的组织病理表现为淋巴细胞血管炎反应

  C.白塞病病情通常为加重和缓解交替出现

  D.白塞病临床表现以口腔溃疡及至少下列两种症状为特征:生殖器溃疡、皮肤病变和眼部、神经或风湿病表现

  E.白塞病治疗根据系统受累而定，从局部糖皮质激素到沙利度胺及全身应用免疫抑制剂和肿瘤坏死抑制剂

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• 63下列有关结节性多动脉炎的描述，哪一条不准确（    ）

  A.结节性多动脉炎常见体征包括紫癜性皮损、多发单神经炎、肠系膜缺血以及肾脏受累

  B.结节性多动脉炎肾损害通常以高血压及少量蛋白尿为特征，伴或不伴氮质血症

  C.结节性多动脉炎预后较凶险，如不接受治疗，大多数患者极有可能在1~2年内死亡

  D.肠系膜动脉造影发现广泛分布的动脉瘤是该病极具诊断意义的表现

  E.ANCA阳性对本病具有诊断意义

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• 64有关大动脉炎，下列哪一项描述错误（    ）

  A.中年男性多见，与吸烟密切相关

  B.多动脉炎也称无脉症或闭塞性血栓性主动脉病，是一种病因不明的血管炎，主要累及主动脉及其主要分支

  C.本病可累及心脏

  D.传统造影检查对早期病变敏感性较低

  E.很少引起肾小球病变

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• 65有关巨细胞动脉炎的描述哪项有误（    ）

  A.本病常见于50岁以上的成人

  B.本病最严重的并发症是永久性视力丧失

  C.巨细胞动脉炎的诊断通常需要颞动脉活检，病理检査提示大量纤维素样坏死

  D.与风湿性多肌痛不同，巨细胞动脉炎治疗所需泼尼松初始剂量较大，约为60mg/d

  E.颞动脉活检是诊断巨细胞动脉炎的“金标准”

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• 66关于ANCA，下列哪项描述不正确（    ）

  A.ANCA检测已成为一种系统性血管炎的诊断工具，该指标在病因学及作为治疗靶标的潜在作用则仍在研究中

  B.ANCA可分为胞浆型（c-ANCA)和核周型(p-ANCA)

  C.c-ANCA对应的抗原为蛋白酶3(protein3，PR3)

  D.p-ANCA对应的抗原为蛋白酶3(protein3，PR3)

  E.ANCA也可见于其他多种疾病，如类风湿关节炎，SLE等

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• 67下列有关显微镜下多血管炎的描述，哪项不准确（    ）

  A.本病较少累及肾脏

  B.受累肾脏表现为坏死性肾小球肾炎，免疫组化显示轻度或无免疫复合物沉积

  C.显微镜下多血管炎与结节性多动脉炎累及肾脏时，病理上较容易区别

  D.本病常有肺部受累，弥漫性肺泡出血是最严重的肺损害

  E.本病在临床表现上与结节性多动脉炎相似

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• 68有关韦格纳肉芽肿，描述错误的选项是（    ）

  A.本病是肉芽肿性坏死性血管炎

  B.主要累及上呼吸道，绝大多数病例出现肾受累

  C.目前无论临床表现还是实验室指标都不能鉴定轻型患者的发展趋势

  D.本病为ANCA相关性血管炎

  E.未经治疗的病例预后不佳

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• 69患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查:WBC10.lxlO9/L，中性粒细胞68%，嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。I-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.Wegener肉芽肿

  B.过敏性紫癜

  C.变应性肉芽肿性血管炎（Churg-Strauss综合征）

  D.支气管哮喘

  E.结节性多动脉炎

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• 70下列哪项可出现主动脉夹层（    ）

  A.韦格纳肉芽肿病

  B.显微镜下型多血管炎

  C.结节性多动脉炎

  D.变应性肉芽肿性血管炎

  E.Takayasu(高安）动脉炎

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