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试卷介绍
临床医学专业
试卷预览
- 51案例：患儿男性，10岁，高热伴头痛2天，意识不清半天于7月11日入院。体检：T40.5℃，P110次/分，R28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝脾肋下未及，克氏征阳性，外周血常规WBC20×109/L，N92%。为尽快明确诊断，应先行哪些检查（ ）
A.尿常规
B.大便常规
C.脑脊液穿刺
D.皮肤瘀点涂片
E.头颅CT
F.脑电图
开始考试练习点击查看答案 - 52案例：患儿男性，10岁，高热伴头痛2天，意识不清半天于7月11日入院。体检：T40.5℃，P110次/分，R28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝脾肋下未及，克氏征阳性，外周血常规WBC20×109/L，N92%。腰穿后脑脊液检查结果：无色透明，压力增高，蛋白定性（-)，白细胞90×106/L，糖5.6mmol/L，氯化物120mmol/L。本例临床诊断最可能是（ ）
A.败血症
B.结核性脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.中毒性菌痢
开始考试练习点击查看答案 - 53案例：患儿男性，10岁，高热伴头痛2天，意识不清半天于7月11日入院。体检：T40.5℃，P110次/分，R28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝脾肋下未及，克氏征阳性，外周血常规WBC20×109/L，N92%。主要治疗措施包括（ ）
A.为保护脑细胞予以赖氨匹林迅速降温
B.伴抽搐者予以洛贝林纠正脑缺氧
C.伴抽搐者予以亚冬眠疗法
D.伴抽搐者予以地西泮
E.伴抽搐者予以甘露醇脱水
开始考试练习点击查看答案 - 54案例：男性，40岁，发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏胨及脓血。大便光镜检有红细胞(++)，白细胞（++)，黏液（++)，诊断为急性细菌性痢疾。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主（ ）
A.回盲部
B.回肠末端
C.乙状结肠与直肠
D.整个结肠
E.盲肠
开始考试练习点击查看答案 - 55案例：男性，40岁，发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏胨及脓血。大便光镜检有红细胞(++)，白细胞（++)，黏液（++)，诊断为急性细菌性痢疾。腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人的典型症状，其原因为（ ）
A.内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热原
B.外毒素对肠黏膜损伤
C.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症
D.痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用
E.痢痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡
开始考试练习点击查看答案 - 56案例：男性，40岁，发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏胨及脓血。大便光镜检有红细胞(++)，白细胞（++)，黏液（++)，诊断为急性细菌性痢疾。为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主（ ）
A.合理治疗病人
B.以切断传播途径为主的综合措施
C.及时发现与治疗带菌者
D.药物预防
E.管理粪便
开始考试练习点击查看答案 - 57案例：女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊，大便每天20余次，为脓血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢给抗菌药物口服5天，症状好转，昨天吃不新鲜水果后，再次腹痛，腹泻，大便每天10余次，伴里急后重。临床应诊断为（ ）
A.慢性菌痢迁延型
B.急性菌痢轻型
C.急性菌痢普通型
D.慢性菌痢隐匿型
E.慢性菌痢急性发作
开始考试练习点击查看答案 - 58案例：女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊，大便每天20余次，为脓血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢给抗菌药物口服5天，症状好转，昨天吃不新鲜水果后，再次腹痛，腹泻，大便每天10余次，伴里急后重。下列哪项检查最有助于确定细菌性痢疾的诊断（ ）
A.大便光镜检
B.大便涂片找细菌
C.大便培养
D.乙状结肠镜检
E.免疫荧光抗体法检测大便中痢疾杆菌抗原
开始考试练习点击查看答案 - 59案例：女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊，大便每天20余次，为脓血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢给抗菌药物口服5天，症状好转，昨天吃不新鲜水果后，再次腹痛，腹泻，大便每天10余次，伴里急后重。目前对细菌性痢疾的治疗，最有效的抗菌药物是（ ）
A.诺氟沙星（氟哌酸）
B.黄连素
C.氯霉素
D.复方磺胺甲恶唑(复方新诺明，SMZCO)
E.吡哌酸
开始考试练习点击查看答案 - 60案例：男性，48岁。腹泻2天，每天10余次，大便黄稀，有少许黏冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外，无其他异常，临床疑为急性细菌性痢疾普通型。此时进行的辅助检查项目中，下列哪项是错误的（ ）
A.大便培养
B.大便常规
C.血常规
D.乙状结肠镜检查
E.免疫荧光抗体测定
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